热不开提·地里夏提_好大夫在线

热不开提·地里夏提

住院医师

北京市门头沟区医院 肛肠科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 25

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
热不开提·地里夏提

热不开提·地里夏提

住院医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

什么,听说你不会如何正确的拉屎?——《热谈》之便秘篇(二)

发表者:热不开提·地里夏提 1225人已读

大家好,我是小热,上一篇的便秘总篇发出后得到了不少人的鼓励和支持,在此感谢各位!今天我将继续跟大家“掰开了揉碎了”聊一聊便秘中的一个小方面,也是大家都会忽略的一个重要环节,那就是如何正确的排便。对,你没看错,我相信看完这一篇,很多人会拍着脑门懊恼自己原来多年来的如厕习惯都是错的。北京市门头沟区医院肛肠科热不开提·地里夏提

话不多说,有事谈事,正式开始本期的内容。随着社会的发展,人们的如厕方式也发生了很大的改变。不再是很久很久以前那样跑到院子角落里的茅厕或甚至是跑到后山腰的草地上蹲着数着星星排便。明亮整洁的卫生间和舒适的马桶现在已经基本上是绝大多数城市居民家庭的标配了。舒服的确是越来越舒服了,但是人们开始越来越偏离正确的排便方式。个人认为不正确的排便习惯主要表现在以下三个方面:

排便时的姿势不正确

随着坐式马桶的日益普及,曾经的蹲式马桶离我们越来越遥远。随着如今社会便秘问题的日益严重,除了肠道和盆底肌群病变的原因,也有越来越多的研究发现,排便时的姿势和便秘也有密切的相关性。说到这里就要再次搬出上一篇中的知识点。

耻骨直肠肌.jpg

我们可以看出随着身体与大腿的角度越小,提着直肠的耻骨直肠肌就会越放松,肛门直肠角越大,直肠就越直,配合着周围肌群的协作配合,大便就更容易顺利排出。

timg.jpg

坐姿与蹲姿区别

因此人类曾经的蹲厕排便方式更符合正常的生理结构。坐在马桶上反而减小了那个角度,让直肠成角,大便反而不易排出。

近期日本的高野正博教授团队就做了一篇关于排便姿势和是否使用脚凳对于排便影响的研究。

无标题.png

排粪造影检查

通过上述的排粪造影检查以及肛管测压检查,在不同的排便姿势情况下测量相关数据,如大便排出体外的时间、肛管压力、造影结果提示的肛管直肠角等,然后通过相互对比分析,最终得出结论是坐便时在马桶前放一个高度合适的脚凳,脚踩凳子,抬高双腿,双手放在膝盖上,身体向前倾斜,角度成35°时,排便时间相对更短,直肠肛管肌群压力更小,排便最舒适。

1.jpg

小凳前倾35°

注:这种小脚凳在某东和某宝上面很多,各种材质,各种样式,买了你不吃亏,买了你不上当。随时踩,随时拉,畅快舒服买回家。

椅子.jpg

小脚凳

排便时的用力方式不正确

我们之前有讲到,排便的过程需要盆底肌群的协调合作,同时需要适当的腹压。身体成为一个整体,相互配合,才能愉快的完成整个排便过程。但近年来随着生物反馈技术在临床上的应用,专家们逐渐发现,便秘患者的排便困难跟排便时的用力方式不正确也有关系。正确的排便应该是如下图所示:

3.png

肌群协调运动模式

在安静状态下,应该是肛门括约肌紧张,向上提起肛门,腹部放松。在需要排便时需要肛门括约肌放松,适当增加负压,从而将直肠内的粪便顺利排出。然而有一部分人在排便过程中存在盆底肌群的不适当用力的情况,比如在增加腹压的同时,肛门括约肌也用力,从而阻碍正常排便。久而久之形成不正确的用力习惯。不过也不同担心,现在也有生物反馈治疗,通过医生的实时监测和训练指导,可以逐渐训练正确的排便运动,养成正确的排便习惯。

生物反馈.jpg

生物反馈治疗系统

排便时机不正确

很多上班族便秘患者有个共同的问题,那就是长时间憋大便。当然他们也不是故意憋着不拉,而是因为工作忙碌等种种原因,不能及时排便,从而在工作时间只能憋着。直肠长时间储存较多的干硬粪便后,直肠肠腔的容受性逐渐增加,就像长期被拉长的弹簧逐渐失去弹性一样,直肠也类似,长期过度扩张后,会导致直肠对于粪便对直肠的刺激阈值提高,减弱肠道神经系统的反馈刺激,逐渐减弱便意。于是就会出现大家都有经历过的想拉没时间,有时间的时候又不想拉的情况,久而久之就会加重便秘

人类在睡觉时排便反射是被抑制的,晨起后随着身体的活动带动肠蠕动以及机体对于排便反射抑制作用的减弱,就会出现晨起后想排便的感觉。然而还有很多人是晨起匆匆忙忙收拾好出门,强忍着便意工作一整天,下班回家后再排便,长期强行改变自己的排便节律。久而久之就会慢慢失去晨起排便的良好习惯。

因此我们应该尊重正确健康的生理周期节律,晨起睡醒之后听从身体的声音,最好是晨起后喝一杯水或者蜂蜜水,养成晨起排便的习惯,轻轻松松出门,舒适高效一整天。

说了这么多,不知有没有戳到你们的痛点呢?无则加勉,有则改之,读完这篇文章开始就尝试着改变不好的习惯,那么一切都还来得及。

便秘的路上你并不孤单,还有我们陪着。风里雨里,小热在肛肠科等你。我们下一期《热谈》再见。最后欢迎大家探讨,如有错误还请各位及时批评指正。请尊重原创及知识版权,转载请注明出处,再次感谢大家的支持! 

本文系热不开提·地里夏提医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

本文是热不开提·地里夏提医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-06-10 22:38

热不开提·地里夏提大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

热不开提·地里...大夫电话咨询

热不开提·地里夏提大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询热不开提·地里夏提大夫

热不开提·地里夏提的咨询范围: 混合痔、复杂肛瘘、结直肠恶性肿瘤、慢性功能性便秘、慢性肠炎

咨询热不开提·地里夏提大夫