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医学科普

孩子肺炎支原体感染如何避免过度治疗?

发表者:吕晓娟 332人已读

秋冬季节,孩子们呼吸道感染疾病很普遍,其中支原体感染常见,以前主要是大孩子,现在小年龄孩子也常见感染肺炎支原体。
关于孩子肺炎支原体感染,总有一些疑惑困扰爸妈。

1.肺炎支原体IgM阳性说明是支原体肺炎吗?

不一定。
肺炎支原体只是一个病原体罢了。这个病原体引起支气管炎,也可以引起肺炎。如果肺炎是由肺炎支原体引起的,则称支原体肺炎。

2.肺炎支原体IgM阳性,没有症状需要治疗吗?

不需要。
严格确诊支原体感染,至少4周时间要验两次血,第二次验血的抗体滴度和第一次相差至少4倍时才提示感染。
支原体抗体IgM滴度在感染后约7-9天开始升高,3-4周时达高峰,因为个体差异,IgM阳性可能持续数月甚至一年。所以有些孩子一旦发热感冒,医院查IgM总是阳性,反问医师:我家娃为什么老是肺炎支原体感染??
单次支原体抗体滴度≥1:160,可以作为判断近期支原体感染的参考。
还有些婴幼儿免疫功能不完善,产生抗体能力较低,有可能假阴性或者滴度较低。
所以再次强调,检查报告阴性或者阳性的结果,都要结合临床实际,需要临床丰富的经验去判断解读!

3.肺炎支原体IgM阳性能说明现在感染肺炎支原体了吗?

不能。
辅助检查是诊治疾病的手段之一,任何检查结果阳性,都要结合具体临床表现,医师或者家属不能完全依赖检查报告!
单纯化验支原体IgM意义不大。现在医院对这个支原体抗体检查有泛滥的趋势,看到支原体抗体阳性就滥用阿奇霉素或者红霉素等大环内酯类抗生素。

4.肺炎支原体感染为什么咳嗽比较剧烈?

肺炎支原体容易引起气道痉挛,所以咳嗽剧烈。

5.肺炎支原体感染有什么症状

低热、咳嗽、部分孩子会有喘鸣。有时支原体感染严重时引起机体强烈的免疫反应,会出现高热,血清支原体滴度不断上升。

6.支原体肺炎为什么有的医生听诊器没有听不出来?

与其它细菌性肺炎不同,支原体肺炎属于非典型肺炎,侵犯肺间质,所以不容易听出来。有时候需要拍胸片。

所以,各位爸妈,如果宝宝反复查出来肺炎支原体IgM阳性时,很多时候不能代表宝宝肺炎支原体的现症感染,要结合具体宝宝的临床表现,来分析解读报告!!!

本文是吕晓娟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-17 08:06

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