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区煦东

副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

房事后阴道常常出现裂口,月经期肛门肿痛

发表者:区煦东 17300人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 本人女,30岁,昨晚和老公同房后,发现阴道有裂口,有些疼,上了一颗曼舒林,因为上个月也出现这个症状了,医生让我上此药,所以家里有一颗就上了,但今天发现裂口变大了,阴道内还很痒! 上个月一样症状,医院建议检查白带常规,结果是细菌性阴道炎,乳酸杆菌是负值,医生建议用曼舒林几天后,好了,过短时间又范了,根本不去根,很是折磨人! 我希望区教授能够帮我指点一下,我的阴道裂口是细菌性阴道炎所致吗?如果是细菌性阴道炎所致该用什么药物彻底治疗细菌性阴道炎?广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看,考虑是与您不适当用药有关。如果您真的是患细菌性阴道炎(医学上的正确术语和病名是:细菌性阴道病)的话,治疗细菌性阴道病(细菌性阴道炎)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。您所提及的药物对治疗细菌性阴道病(细菌性阴道炎)没有确定的疗效,反而会造成对阴道粘膜的损伤。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者:看到区教授的回复非常激动和感动,区教授能在百忙之中回复真是万分感谢!看到您为每位患者的耐心留言,让我们的心里倍感无比的温暖,让我们看到了曙光,真希望我们的每一座城市中能多几位像您一样能为我们减轻痛苦的真正的白衣天使,那样就能够减少太多太多在痛苦中绝望的病人,您是这个社会上最可敬的人,您为人这样真诚与善良,您一定会有大的福报的!对于您的回复本人再次万分感谢!那么区教授我详细的介绍一下我的病情,和所遇到的问题!希望您依旧能在百忙之中回复,期待您的回复!谢谢!前3个月,阴道觉得不舒服至于什么症状记不清了,去医院,医生建议检查白带常规和支原体,检查的结果是细菌性阴道炎和支原体,两种病!医生在支原体检查结果的敏感程度上建议我服用8天的阿奇霉素同时阴道上药曼舒林8天,我爱人也同时服用口服药,过了半个月,去复查支原体,检查已经好了。可细菌性阴道炎在这3个月内陆陆续续还是常犯,每次检查结果都是杂菌多,乳酸杆菌是负值,医生也每次开的不是曼舒林要不就是保妇康!可根本不去根,所以大前天与老公同房后觉得不舒服感觉阴道口有裂口,就自行上了曼舒林,上过之后感觉裂口更大,还伴有阴道痒的症状,但昨晚阴道裂口已好但阴道痒的症状没有减轻,每次去方便后用纸擦的时候总是感觉阴道有些下坠一样的疼,我想咨询区教授您的是:阴道的裂口是细菌性阴道炎所致吗?为什么我以前犯细菌性阴道炎的时候没有这个症状而是近3个月有的,如果不是细菌性阴道炎所致那会是什么引起的?还有您发表的科普文章关于细菌性阴道炎的我也仔细看了,您建议口服抗生素药物14天,那您所提的抗生素药物,我服用先锋4号或者6号行吗?还是继续服用阿奇霉素?还是别的什么药物?请您明示!还有医生开的乳酸杆菌胶囊我用不用在服用口服药物之前上?区教授,期待您的回复,辛苦了!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您的支原体感染就是属于“细菌性阴道病(细菌性阴道炎)”,治疗“支原体感染”与细菌性阴道病(细菌性阴道炎)一样,只需要一次口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。在服完抗生素后,如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到“支原体”的话,就是治愈了细菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!您在复查白带的时候检查到有“杂菌多和乳杆菌是负值”是提示您因为受到“细菌性阴道病”的伤害,尽管口服抗生素消灭了“支原体”了,但是,阴道内的正常菌群还没有恢复,所以,这时候就不能在用药,要等待阴道内的“正常菌群”恢复。请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:区教授,感谢您这么及时的回复信息,您辛苦了,我会仔细阅读您发表的科普文章,如再有任何问题我会在您回复其他的患者的留言中寻求答案,如再不明白的话,可能到时还要再麻烦您!再次向您表示感谢!祝愿区教授,身体健康,万事顺利!
患者:区教授您好!又来麻烦您了,这两天右阴唇靠近阴道口的地方有些坠痛,白带也成白色粘稠状,特别不好,今天下午去医院检查白带常规,检查的结果医生说是细菌性阴道炎,检查结果是这样的清洁度 2度上皮细胞 +乳酸杆菌 ++白细胞 +红细胞 未见线索细胞 阴性 细菌性阴道病 阴性阴道滴虫 阴性霉菌 阴性纤毛菌 阴性 G-双球菌 未见支原体 阴性杂菌数量 + PH 5.2 医生让我用药我没听就走了,因为信不过她们了,所以把检查结果报告给您,因为反复复发细菌性阴道炎,还有些疼,不知道是不是还是不用用药,继续观察,还是用些别的什么药,希望您在百忙之中能给予回复,谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的白带检查报告只是检查到白带里面有“杂菌+”,其它的都是正常的,没有问题。因为您在以往使用过“外洗药”或“阴道内塞药”的话,您的阴道内的正常菌群就会失调,乳杆菌就难以恢复而大量繁殖,所以有“少许”杂菌是属于正常的事情,并非有“阴道炎”或有什么病,更无须用药。再加上您的外阴阴道口的粘膜有损伤是由于以往药物的刺激造成的,现在必须停止用药,让粘膜有“喘息”修复的机会,慢慢修复后,就没事了。
患者:谢谢区教授您这么及时的回复,从上次您回复我的问题后一直到现在我都没有再上药,也没有用外用洗药,因为自从和您网络上交流以后,我不会像以前一样乱用药,也不再相信医院的医生,如遇到情况,我会先上医院做一些相关检查,再把检查结果报备给您,您说需要上药我才敢上药,那我现在这种情况(白带如鲜奶状,没有异味,但外阴有下坠一样的疼痛)是更早以前的用药所导致的吗?还是一些别的什么原因?期待您的回复!谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:只要做白带检查没有检查到有致病菌的话,白带是什么性状都是没有阴道炎的,也无须使用药物治疗“阴道炎”或“白带”。请您再次参看我在之前的几次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:区教授您好,不好意思又来麻烦您了,我最近外阴痒还有些刺痛,感觉特别不舒服,去医院看了,因为患者较多,医生浮皮潦草的说没事,让我用什么复方鱼肝油软膏,但我上网查了我的症状好像是外阴炎,因为每次吃比较辣的东西,总会出现外阴瘙痒的症状有时还有些红肿和疼,我急需您的帮助,请您把治疗外阴炎的办法和使用的药物告诉给我,万分感谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:是否是患天地通是不许检查白带才行,因为您没有提供您做的白带检查的结果(报告),恕我无法判断您是否有阴道炎,所以也就无法回答您的问题。如果您是真的是近视某些事物后才出现“瘙痒”的话,考虑您不是外阴阴道炎。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查。
患者:区教授您好!今天去医院检查宫颈,医生说是轻度糜烂,检查完我并没有让医生开药,我想在用药之前先和您沟通,你建议我用什么药物治疗宫颈轻度糜烂。期待您的答复!谢谢您!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:轻度的“宫颈糜烂”是无须专门治疗的,请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。如果您有月经失调的话,是会使得宫颈呈现“轻度糜烂”的样子,只要将月经“调好”,“糜烂”就自行消失了。
患者:谢谢您区教授!等待了11天终于等到了您的回复,想必工作一定非常繁忙和劳累!请您保重身体!您辛苦了!
患者:区教授,总是想给您减少负担,却又非常依赖您,需要寻求妇科帮助的时候总是第一个想到您,所以占用了您太多时间,真的很不好意思,但又没有办法不再打扰您,因为您医术高明,什么疑难杂症对您来说都有攻克的办法,所以又来找您了。区教授:这两·三个月,每次月经来的时候肛门有些肿痛,排便有些困难,而且月经过去需要几天的时间才能恢复正常,不知是什么原因导致的?所以无助的情况下又来占用您宝贵的时间,期待您的回复!您辛苦了!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的来月经的时候的情况,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门做手术治疗“子宫内膜异位症”的妇科专家医生就诊看看是否是属于“子宫内膜异位症”。如果经过检查确定不是子宫内膜异位症的话,只要在来月经的时间服用“活血祛瘀的中成药”就可以缓解“肿痛”的感觉。请您参看我在本网页上已经发表的有关《为何会发生痛经?》 《痛经需不需要去看医生?》 《谈谈子宫内膜异位症与不孕的关系》的科普文章的有关内容。

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发表于:2011-11-27 20:31

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