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经典问答

复发霉菌性阴道炎如何治疗?

发表者:区煦东 人已读

患者: 区大夫您好!每月在月经要来的前几天,阴道分泌物增多,粘稠,黄绿色,外阴灼痛,火辣辣的,分泌物刺激外阴刺痒,这种情况一直持续7.8天,月经过后就不疼不痒了。 2011年9月份外阴瘙痒厉害,用了7天双唑泰栓外用克霉唑软膏,症状有所减轻。10月份月经干净后又用7天双唑泰栓。11月份月经过后阴部还是也有些干涩。一直持续到12初,外阴干涩,疼痛,白带黄绿色,呈渣状。一直未去医院,12月6日去附近医院(不是三甲医院)检查,化验结果:红细胞-白细胞2+滴虫2-3个,口服甲硝唑10片,用甲硝唑栓8天同时用高锰酸钾溶液坐浴。没用完10天来月经。月经干净后继续用药甲硝唑日2每次2片同时用甲硝唑栓10天,高锰酸钾溶液坐浴。在用药期间阴道还是灼痛,2012年一月份停药10天后又去复查白带这次去的是最好的三甲医院检查,结果:PH≤4.6过氧化氢+白细胞酯酶±脯氨酸氨基肽酶-依稀氨基葡萄糖甘酶-乳酸杆菌少或无白细胞++(三度)BV弱阳性滴虫-念珠菌-支原体、衣原体<1000)医生开了很多药,怕用药过度就没有再用药,一直到现在。我用过的内裤盆都扔了。但每月在月经要来的前几天,阴道分泌物增多,粘稠,黄绿色没有异味。大小阴唇之间附着一些物质,每天用清水冲洗时就能搓掉,过后还有。外阴灼痛,火辣辣的,分泌物刺激外阴刺痒,这种情况持续7.8天,月经过后就不疼不痒了。分泌物也不是黄绿色,比较正常。但大小阴唇之间附着一些物质还有。 从一月份一直到现在,我很痛苦,是用药过度引起的这种情况吗?还是阴道炎反反复复,我很注意卫生,我和丈夫都没有不洁行为,我也不知道怎么得的病,也不想再用什么药了。期盼您百忙之中给予答复!广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您现在是必须在自觉有阴痒和白带多的时候,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查看看有没有检查到致病菌。必须是检查到有致病菌的时候,才能使用有针对性的药物进行治疗。如果在白带里面没有检查到有致病菌的话,就是没有阴道炎了,就算是白带“黄绿色”也无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒或“火辣辣”的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。您所提及的“大小阴唇之间附着一些物质,每天用清水冲洗时就能搓掉,过后还有。”是属于正常的情况,每天清洗干净就行。
患者:谢谢区大夫耐心细致的答复!
患者:区大夫您好!听从您的建议我在这次白带不正常的时候去三甲医院做了检查,结果如下:.清洁度Ⅲ上皮细胞++乳酸杆菌-白细胞+红细胞-霉菌+滴虫-支原体-螺旋体-线索细胞-纤毛菌-杂菌++ph4.5唾液酸苷酶+过氧化氢+白细胞酯酶+大夫说是霉菌性阴道炎要治疗三个月,开了口服、洗液还有药栓。我看了您的网上很多经典咨询,您说不需要口服药治疗我就没有买,准备按您说的从药店买。区大夫问一下可以吗?还有我这种情况每次都是在来月经10来天左右厉害,不是特别痒,总是干裂痛、灼痛,可以用药吗?我估计9月1.2号来月经,现在用的话不够10天。是等月经干净以后用呢还是在这种情况下用?半年前我也用过几个月的药,现在再用会不会用药过度?我老公没有什么症状,还需用药吗?期待您的回音,谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,如果您现在做了白带检查到有霉菌的话,就必须尽快用药治疗。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法(洗液等)对治疗霉菌性阴道炎没有疗效。您可以在来月经前就开始治疗,到了月经来的话,就暂时停药,等到月经干净后在重新用药。如果在来月经前有就塞了7天或超过7天的阴道栓的话,等到月经干净后就将余下的3-2天的药物塞完。塞完药物后过7天就复查白带,如果复查还没有治愈的话,就重新塞药连续10天治疗,如果已经复查证实是在白带里面霉菌检查到“霉菌”或“霉菌孢子”的话,就算治愈了霉菌性阴道炎,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
值得一提的是:在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。
患者:明白了,区大夫衷心谢谢您!好人一生平安!

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发表于:2012-08-29 21:52

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1条评价(半年内)
1
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • h***w6 2018-04-30 13:38:07

    是关心病人的好医生

  • h***v7 2015-10-08 15:28:49

    有霉菌性阴道炎用药的化是洗外阴还是洗阴道

  • 游**客 2015-08-27 23:25:53

    如果已经复查证实是在白带里面霉菌检查到“霉菌”或“霉菌孢子”的话,就算治愈了霉菌性阴道炎,就无须再用药。 这是什么意思?检查还是有霉菌的话也算是治愈?连续用药20天就够了?

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