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食管癌治疗后复查项目及次数应如何掌握？——王鑫医生小科谱
发表者：王鑫 人已读
食管癌手术后或者放化疗后的常规检查基本和最初确诊食管癌做的检查项目是一样的，主要是：
颈、胸、腹CT（颈部和腹腔、腹膜后淋巴结，是常见转移部位）；
CT这个事要强调一下，建议尽量做“增强”扫描。增强扫描图像质量清晰，可以帮助医生更好的判断肿瘤情况。平扫（就是不打药）有时候会漏诊。所以，只要没有CT造影剂的过敏情况，都建议做增强CT。并且胸部可以考虑薄层CT扫描，顺便观察肺里有没有小结节。一举两得。
上消化道造影；
颈部和锁骨上淋巴结超声（帮助CT进一步诊断是否有颈部淋巴结转移情况）；
血常规和肝肾功能（可以观察营养状态，白细胞水平等）；另外，食管癌没有特异的肿瘤标志物。
胃镜（半年到1年做一次）
脑核磁（一般是有症状才做，不是常规复查项目。比如患者出现头晕头痛，行走不利时。）
骨扫描（一般是有症状才做，不是常规复查项目。比如患者出现某一处骨头的固定的，持续性，渐加重的疼痛。最常见骨转移部位是椎体和骨盆。）
PET-CT（因价格较贵且自费，不是常规检查项目，怀疑术后复发的患者可以考虑。）
随访间隔：全部治疗结束后至2年内，每3-4个月一次；治疗结束后2年到5年期间，每半年一次；治疗结束后5年以上；每年一次随访。
注意，早期食管癌行内镜切除后，其随访频率稍有不同，治疗后前两年：每3个月到半年复查1次；治疗后2-5年：每半年到一年复查一次，若无残留复发，此后每年复查1次即可。
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发表于：2019-04-16 18:17
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