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就诊指南

疫情下应如何进行产前检查

发表者:王欣 445人已读

疫情下应如何进行产前检查
产前检查是保证妊娠女性正常分娩的重要措施。中国政府高度重视孕期保健,各级妇幼保健机构建立了三级保健网络为孕产妇保驾护航。随着人们保健认知水平的提高,孕妇及家人也都很重视产前检查。产前检查的目的到底在哪?是不是单纯去医院查查血尿常规和超声呢?在目前存在疫情的情况下,还能到医院进行产前检查吗?
产前检查主要是为了让孕妇和医生有面对面的交流,可能孕妇自身并未感觉不适或异常,但实际上潜在的风险已经很严重,这就需要医生经过问诊来发现,并及时处置。
病例1::34岁,初次妊娠,妊娠36+周。前期检查未见异常,孕期体重增加8kg,血糖正常范围。妊娠36周常规检查,血压130/80mmHg,否认不适。就诊时发现孕妇结膜轻度水肿,经询问,自述夜间睡眠欠佳。尽管一周前刚刚检查完尿常规,尿蛋白(-),但立即复查尿常规,尿蛋白(++),复测血压140/90mmHg,诊断为子痫前期,立即收入院治疗。当晚血压150/90mmHg,以后血压持续异常。此时再次询问孕妇,才知前一天即感觉头疼,只是自己认为可能是妊娠期间睡眠质量不好所致。在入院后的两天里,尽管接受了解痉治疗,但终因进行性血压升高、水肿剖宫产终止了妊娠,母子平安出院。如果没有及时来院,医生就不能发现异常,就可能发生严重后果。
病例2:36岁,初次妊娠,妊娠34周。同样孕期平顺,妊娠34周常规产前检查,发现胎心160次/分,询问孕妇,自述自清晨起胎动较平时减少。血压130/90mmHg,正准备提前进行胎心监护,孕妇述阴道排液,经查为阴道出血,诊断为“重度子痫前期,胎盘早剥”,即刻剖宫产,母子平安。
这两例病例都充分说明了产前检查的重要性,除了定期进行的实验室检查,更重要的是医生和孕妇的沟通以及面对面的观察。
那么,产前检查如此重要,在疫情当前的情况下,是否一定严格按照预约的产前检查时间就诊呢?在目前情况下,应该尽量减少到人群聚集的场所,产前检查虽然非常重要,但是,检查是在某一阶段进行,并非一定是特定的一天。
妊娠早期,可以在停经6-8周进行超声检查,目的是核对孕周;胎儿颈项透明层是在妊娠11-14周进行;唐氏筛查是在妊娠15-20周进行;第一次系统超声检查应在22-24周进行;糖耐量检查应在24-28周进行;第二次系统超声检查安排在妊娠28-34周之间。妊娠34周后可以定期进行电子胎心监护。也可以使用远程监护,在家中自行监护,然后将图发给相应的医生,或者到医院将图打印出来再给医生看,这样也有效预防了作胎心监护时的人群聚集,增加了安全性。所以,各项检查都是在某一时间段进行,再次疫情期间,可以根据自己的情况调整产前检查的时间。提醒各位准妈妈的是,一来,妊娠28周以后应该每天自测胎动,早、中、晚各一小时,时间固定,这一小时内胎动至少3次;其次,要考虑到一些医院就诊孕妇众多,超声要提前预约,当准妈妈错过了预约时间,就要重新预约,不一定随去随检查。
最后还要提醒准妈妈,到医院进行产前检查时,一定要佩戴口罩,做好个人防护。

本文是王欣医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-02-05 11:46

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