曹文兰_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.2

在线服务满意度 86%

在线问诊量 3455

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
曹文兰

曹文兰

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

妇科肿瘤科普

子宫内膜癌患者,术后放疗化疗能获益吗

发表者:曹文兰 5141人已读

临床上子宫内膜癌的患者,一般都能早期发现和早期治疗,所以一般预后都很好,可以长期生存。早期我们一般都选择单纯手术切除,但是大约有15%的患者是高危人群,这些患者有更高的复发率和远处转移率。手术后还需要放疗和化疗吗?根据指南,临床医生一般都选择对高危患者行放疗和化疗。中国中医科学院西苑医院肿瘤科曹文兰

今年2月,有一项研究结果,发表在《柳叶刀-肿瘤学》杂志上。妇科肿瘤国际小组开展了国际多中心的Ⅲ期随机试验,研究开展2年时,公布了毒性反应和生活质量的评估数据,结果显示,在常规盆腔放疗的基础上加入化疗,显著增加了毒性反应,而且显著降低了患者的生活质量。近期公布的生存数据,结果显示,对于高风险的子宫内膜癌患者,在放疗期间或者之后予以辅助性化疗,并不能改善5年生存率。

此研究启示:

1. 虽然联合治疗组患者的FFS有所改善,但是总生存指标并没有获益,即使是在Ⅲ期的患者中,OS虽然有9%的改善,但是也没有达到统计学显著性意义。

2. 该研究入组的人群具有较大的异质性,包含了多个高危因素,例如浆液性癌和透明细胞癌也在内,混杂因素也可能导致阳性结果被掩盖,因此,联合治疗能否改善总生存必须进一步研究。

3. 在随访5年时,2级毒副作用仍然是联合化疗组更高,主要表现为神经毒性,研究者指出,即使是Ⅲ期患者通过放疗加化疗获得了11%FFS的改善,同时也应考虑到是以联合治疗带来的副作用为代价的。

4. 联合治疗手段对于Ⅲ期患者,可能受益,而不是Ι期和‖期的患者,所以选择适合的患者很重要,同时也要关注到毒副作用和不同的组织学类型的特点。

5. 具有高危因素的子宫内膜癌患者理想的术后辅助治疗方案,仍然有待于进一步研究。

本文是曹文兰医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-04-03 11:47

患者评价
1
有帮助
简短易懂(1)
  • 默认头像
    h***6 2020-12-24

    送出30个暖心 诚心诚意

曹文兰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

曹文兰大夫电话咨询

曹文兰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询曹文兰大夫

曹文兰的咨询范围: 中西医结合治疗妇科肿瘤、乳腺癌、大肠癌、肺癌、食管癌等,各种肿瘤的精确放疗,晚期肿瘤的纯中医治疗。 制定患者个体化的综合治疗方案;规范化制定各种肿瘤的放疗、化疗方案;手术后并发症的处理:上下肢浮肿、大小便异常、食管反流、呃逆、肠粘连、肠梗阻、肢体活动障碍等;化疗相关毒副反应的预防和处理:骨髓抑制、心脏毒性、四肢麻木、消化道反应、脱发等; 放疗相关毒副反应的预防和处理:放射性口腔炎、咽炎、食管炎、肺炎、肠炎、膀胱炎、皮炎等; 内分泌治疗期间副作用的预防和处理:骨质疏松、四肢关节疼痛、肝功能异常、子宫内膜增厚等; 靶向治疗期间副作用的处理:皮疹、腹泻、高血压、出血等; 抗肿瘤复发转移:肿瘤综合治疗结束后预防肿瘤复发转移; 晚期肿瘤,不能手术和放化疗的患者,纯中医对症、支持、抗肿瘤治疗; 肿瘤患者各种不适症状的处理:胸水、腹水、失眠、乏力、发热、食欲不振等等; 肿瘤病人手术和放、化疗期间的饮食调理; 肿瘤病人的心理咨询。 更多>>

咨询曹文兰大夫