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医学科普

低促性腺激素性性腺功能减退症是什么病,该怎么治疗?

发表者:陈登念 77人已读

低促性腺激素性性腺功能减退症(HH),是由先天性或获得性疾病导致下丘脑和/或垂体病变GnRH和/或LH及FSH的生成和分泌减少,继而导致性腺功能减退的一类疾病。

卡尔曼综合症征常见。

本病的治疗包括性激素、促性腺激素及GnRH脉冲治疗三种方式,根据治疗目标进行选择。

一、性激素替代治疗,如果患者无生育要求,考虑性激素替代治疗以维持第二性征减少心血管病危险因素,防止骨质疏松。男性替代常用药物,十一酸睾酮注射液、十一酸睾酮胶囊等。根据睾酮水平及体力情况,调整药物剂量。女性如果无第二性征,可予以小剂量雌激素进行3-6个月的基础治疗,再给予雌孕激素序贯治疗。一般持续至50岁左右,根据骨密度、心血管及肿瘤风险综合评估是否继续使用。

二、促性腺激素治疗,如果有生育要求,可以予以治疗。男性首先皮下或肌肉注射HCG诱导生精,6个月后加用HMG提高精子质量;女性患者一般是先用HMG使雌激素升高,待卵泡成熟后,给予HCG诱导排卵。

三、GnRH治疗,对于男性可以促进垂体分泌FSH及LH,刺激睾丸分泌睾酮、产生精子,女性患者可以获得生育能力。

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发表于:2020-07-31 14:13

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