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医学科普

如何治疗便秘

发表者:陈达理 17027人已读

便秘是指大便不通畅,大便或者干结,或者粘滞,很难解出来。可以几天一次,也可以一天几次,每次大便解不干净,肛门坠胀。

一般应该检查结肠镜,特别是上了年纪的人,可能有结肠炎,或者同时有结肠息肉,极少数可能会有肿瘤。大多数便秘者肠镜检查没有异常,属于功能性的肠蠕动缓慢。南方医科大学南方医院中医科陈达理

治疗应该分食疗和药物。

食疗:饮食应该清淡,不吃辛辣燥热的食物,多喝开水,多吃粗纤维的食物,如各种青菜、萝卜、地瓜、玉米、马蹄、杂粮等等。可以经常喝蜂蜜水。炒菜的油也可以通便,所以不要回避。

保健品:各种通便茶、肠润茶,都有泻药成分。能通便,短期使用是可以的,但是不宜长期使用,会有依赖性。

西药:最简单的是果导片、大黄苏打片等等,便宜,有效。但是不宜长期服用,以免形成依赖性。

中成药:常用的有麻仁软胶囊、麻仁胶囊、麻仁丸、大黄通便胶囊、六味能消胶囊、牛黄解毒片、一清胶囊等等。麻仁类的服用时间可以长一些,属于通便加润肠调理的药,老年人可以长期服用。也适合年轻人服用。

六味能消胶囊、牛黄解毒片、一清胶囊、大黄通便胶囊都能清热、消炎、通便,多用于有热像、有肠炎便秘。也都是常用中成药。

中药:总的原则是调理肠胃,慢慢让其自己排便,尽量不要用泻药(如大黄、番泻叶等等)。最好先服用中成药,如果效果不好再煲中药。

按中医辨证便秘分几类:

1燥热型患者有明显热像,如:痤疮、口干、咽痛、大便干结、烦热。大便干结可导致肛门出血。可以服用中成药:六味能消胶囊、牛黄解毒片、一清胶囊,清热泻火通便。这种类型多为年轻人,体质壮实。

常用处方功效:清热通便。生地黄10~20克、决明子10~20、元参15、枳实10、秦皮10、紫草10、苏子20、牡丹皮10。上火明显者,还可以加清热药,如:连翘10、蒲公英20、黄柏10。有出血加槐花20、白芨10。

2虚弱型患者乏力、胃口欠佳、气虚而无力推动肠蠕动,大便不通但不一定干燥,体质虚弱。多见于老年人,也有一些年轻瘦弱的女性也是这种类型。这种患者不宜用寒凉的中药,太散,久服会伤身体。应该补益与通便同时用。中成药可以用麻仁软胶囊、麻仁胶囊、麻仁丸等等。

常用处方功效:补益通便火麻仁10~20、桑椹子10~20、柏子仁15、郁李仁10~20、苏子10、党参10、白术30、厚朴10。如有肾虚或者年纪大可以加:肉苁蓉10~20、锁阳10,老年人虚寒者可以长期服用这个处方。

气虚者还可以经常服用西洋参,补气而不燥热。虚寒者可以用生晒参,补气,比西洋参略热些。虚寒较甚者,可以用红参、高丽参,更热一些,宜从少量服起。

3湿热型大便软,粘滞不畅,每日数次或者数日一次,总感觉排便不尽。除大便的性状外,这种患者还应该有其它湿热之像,如:舌苔厚,身体困重,胃欠佳。应该清湿热加上通便药。中成药可以用六味能消胶囊、一清胶囊。

常用处方功效:祛湿通便。秦皮10、白头翁10、土茯苓20、佩兰10、生地黄15、决明子15、莱菔子20、厚朴10。另外广东药材鸡蛋花20、木棉花20,可以清湿热。

上述几种类型,如果服用以上处方仍不能顺畅排便,可以同时服用中成药,或者短期加服果导片(每日2~4片)、或大黄苏打片,或者加服几天番泻叶(每日3~5克泡服)。大便通畅即停用西药和番泻叶,继续服用中药。

长期打算便秘治疗时间较长,涉及到改变体质,所以要长期打算。开始时可以一种或者数种药物同时服用,如中药、中成药、或者西药同时服用。大便通畅后即开始减少用药。可以先减掉西药,然后逐渐减掉中药,用中成药替带中药。最后将中成药减少用量,逐渐到完全不服中西药。这过程中始终配合上面说的食疗。

调理肠道菌群服用枯草杆菌二联活菌颗粒或者胶囊也可以帮助排便。

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发表于:2011-10-25 17:13

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