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典型病例

需要治疗的蛛网膜囊肿

发表者:程伟 631人已读

门诊经常有发现颅内蛛网膜囊肿的患者,多数属于无意发现。一般临床无明显症状,好比头痛癫痫,一般不需要处理。中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科程伟

当蛛网膜囊肿局部形成占位,压迫周边脑组织,并有相应的症状,如头痛癫痫。可考虑手术治疗。早期一般行囊肿开窗造瘘术,但术后发现短期效果尚可,之后很快会再次形成囊肿压迫,目前临床多主张采用局部分流缓解囊液对于周边脑组织的压迫,从而解除症状。


特别强调的是常见的开窗造瘘术,术后可能因为囊液放空太快或过多从而引起脑出血。并且局部手术创伤比囊腔分流大。

采用囊腔分流手术,可见局部仅切开弧形小切口,钻孔不到一厘米,将分流管置入囊腔内,再从皮下置入腹腔。总体手术创伤小于常规开窗造瘘术。并且因为分流泵可以控制囊液排空速度,不会引起局部放液过快从而发生的颅内出血等。且由于有分流泵控制持续的引流,囊腔很少会复发,长期效果明显优于开窗造瘘术。

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发表于:2020-03-19 21:05

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