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典型病例

驼背矫正

发表者:陈云琳 746人已读

患者67岁女性,因“摔伤致腰背痛5年,加重伴后凸畸形3年”

既往:胸12、腰2压缩性骨折,保守治疗。

查体:腰背部可见明显后凸畸形,腰部压痛、叩击痛明显。宁波市第六医院脊柱外科陈云琳

外院X片示:胸12及腰2陈旧性压缩性骨折,胸腰段后凸畸形。

诊断:脊柱后凸畸形并矢状面失平衡;胸12、腰2陈旧性骨折骨质疏松

马维虎主任分析:患者既往胸12、腰2压缩性骨折后所致后凸畸形,近3年出现腰部疼痛加重,行走受限,不能平卧,不能久坐、长时间行走,严重影响日常生活,保守治疗无效,要求手术入院。患者脊柱后凸畸形诊断明确,术前测量后凸约60°,SVA约12cm,患者后凸畸形为主,矢状面失平衡严重,SPO截骨主要用于SVA在6-8cm的后凸畸形,平均每个截骨节段可以获得9.3-10.7°的矫正,PSO可以获得比SPO术更好的脊柱三柱松解,适应症主要包括矢状面严重失平衡(SVA>12cm)、严重僵硬的后凸畸形以及合并严重冠状面失平衡者,单节段PSO截骨平均可以获得30-40°后凸矫正。但行SPO截骨时需注意患者椎体前方是否有大血管钙化防止椎体前缘张开引起撕裂等问题。该患者严重矢状面失平衡,我们采用腰2 PSO截骨及多节段Ponte联合截骨,取得了很好的治疗效果。

2015-11-12全麻下行脊柱后凸截骨矫形术,腰2 PSO。

术后复查患者矫形效果良好,门诊复查X片未见明显内固定松动等。

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发表于:2017-03-09 22:33

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