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医学科普

浅谈颈椎病(一)——颈型颈椎病

发表者:韩雪松 16998人已读

颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是颈椎病里最轻的颈椎病类型,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作使病情加重,不少反复落枕的病人即属于此种改变。从大量的临床观察证实,此型实际上是颈椎病的最初阶段也是治疗最为有利的时机。大庆市人民医院新医正骨科韩雪松
本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。主要的临床表现有;早期可有头颈、用背部疼痛,有的疼痛剧烈不敢触碰颈肩部,有的则轻微但治疗总是无效或反复发作;头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往随同躯体一起转动。颈项部肌肉可肿胀或痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部及上背部酸痛。病人常诉颈部易于疲劳,不能持久看书、写作和看电视等;有的感到头痛、后枕部疼痛、胸痛及上肢无力;有的病人自诉晨起后“脖子发紧”、“发僵”,活动不灵便或活动时颈部有响声;少数病人出现反射性的上肢疼痛、服麻不适,但颈部活动时并不加重。
医生检查时可发现颈部偏歪,活动正常或受限,颈部肌肉痉挛有压痛,往往表现在颈椎棘突的两侧,肩脚上部分颈背部及肩肿骨的内侧部;可见棘上韧带肿胀、压痛及棘突偏突歪斜,棘突间距增大;压头试验和上臂牵拉试验阴性,无肌乏力、肌萎缩表现,上下肢肌键反射正常,无病理反射;X线片上可见颈椎曲线消失而变直,颈椎反关节呈“双边”、“双突”征,钩推关节间隙不对称等改变,少数病人有骨质增生及项韧带骨化等表现,但也有病人没有X线片改变或仅有颈椎生理曲线的改变。

绝大部分病人可以治愈或自愈。在日常生活、工作时应避免各种诱发因素,尤以注意睡眠及工作时的体位,避免外伤、劳损及寒冷等不良刺激。平时只要注意保护颈部,避免颈型颈椎病以非手术疗法为主,各种自我疗法均有效,尤其是自我牵引疗法、肩颈部的理疗、按摩及应用放松颈部肌肉的药物或舒筋活血类的药物。症状较明显的病人,也可用颈围保护,如果选用间断性颈椎牵引疗法则更为有效。

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发表于:2009-09-01 20:48

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5
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    游** 2015-04-29

    本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成颈椎间盘、突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,

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    d***e 2010-10-08

    对于颈型颈椎病来说项背肌的劳损是其关键的因素,传统的治疗方法之中,没有一种方法可以提高项背肌肌肉力量,因此,没有一种能够从根本上解决问题。不错,绝大部分病人可以暂时治愈或自愈,但是,症状会反复出现的。日常生活、工作时的确应避免各种诱发因素,尤以注意睡眠及工作时的体位,避免外伤、劳损及寒冷等不良刺激。颈部的牵引、理疗、按摩及应用放松颈部肌肉的药物或舒筋活血类的药物这些方法何者可以提高肌肉的力量?颈围保护之后肌肉会更加无力,颈椎牵引疗法暂时可以缓解肌肉痉挛,缓解疼痛,但是也是解决不了肌肉无力问题的。因此我们可以得出这么一个结论:传统的治疗方法仅仅可以缓解症状,但是不能够治愈颈型颈椎病。要想治愈颈型颈椎病,必须进行颈椎周围的肌肉力量的锻炼。

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