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医学科普

不开刀“切除”肝癌——经皮穿刺射频消融治疗肝癌(肝转移瘤

发表者:董伟华 1721人已读

    射频消融是一种微创性肿瘤原位治疗技术,即借助于CT等影像技术引导,经皮穿刺将电极针直接插入肿瘤组织内,通过射频能量使病灶局部组织产生高温,使肿瘤组织凝固和灭活。经过几次更新换代,效果更确切、操作更安全,被医学界誉为肝癌治疗的革命性绿色治疗技术。上海长征医院介入科董伟华

一、射频消融治疗肝癌的原理

射频消融治疗系统是一项近几年内才研制成功的高科技医学治疗手段,通过发射射频使癌组织蛋白发生凝固、坏死甚至汽化,从而导致癌肿毁损。近年来广泛应用于肝癌治疗。该技术只需在肝癌对应的皮肤表面穿刺进入肝脏,当发射射频的导管进入肝癌组织后,从导管发射出4-10枚射频针,它们像伞一样,从多个角度和方向对肝癌组织进行治疗,起到治疗肝癌的目的。

 二、射频消融治疗有其优越性     由于射频治疗可以在CT引导下利用局部麻醉进行,因此,它具有方便、安全、可重复、损伤小、对患者的肝功能条件要求低、患者痛苦少等优点。由于射频消融治疗对患者的肝功能条件要求低,一些因肝功能条件差而无法切除的早期肝癌可通过射频治疗获得与手术切除一样的效果。

     对一些病变位置比较特殊的肝癌,如位于肝门附近的肝癌、尾叶癌等,切除手术复杂,技术要求高,且手术后并发症多,如利用射频消融技术,则会让医生感"轻车熟路,马到成功"。只要射频头能够达到病变部位,则对癌组织的杀伤效果是明确的,就能够在不切肝的状态下对肿瘤进行最大程度的毁损。

   三、射频消融治疗的局限性

     首先,射频治疗对巨大肝癌的治疗效果欠佳,其次,对位置深在的病灶,穿刺进行理想定位的难度较大。另外,如癌灶与肝内胆道、胆囊、重要血管的位置密切时,因惧怕损伤这些重要结构,治疗效果往往难以彻底。再者,对门静脉主干内有转移者,治疗效果差。

四、合理应用是提高疗效的关键

正确认识射频治疗是合理使用的前提。首先,射频消融治疗是肝癌治疗手段大家族中的新成员,它对这一家族是一个很好的补缺,但不能代替血管内介入治疗,联合TACE将会取得更好治疗效果。第二,射频治疗肝癌在方法学上是全新的,而在治疗理念上并不新颖,它与无水酒精瘤内注射一样,属于局部治疗方法的范畴,但射频消融治疗在效果上优于无水酒精瘤内注射等局部治疗。 此项治疗安全性好,耐受性强,疗效好。


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发表于:2015-05-02 17:53

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