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疾病知识

复方平阳(博莱)霉素治疗肉芽肿性唇炎有良效

发表者:郑家伟 人已读

肉芽肿性唇炎(cheilitis granulomatosa)又称为米舍尔肉芽肿性唇炎,其病因不明。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染,对钴、桂皮、可可、香旱芹油精等的过敏反应,自主神经系统调节的血管舒缩紊乱,遗传因素等有关。亦有文献报道可能与慢性根尖周病、鼻咽部炎症等有关。女性患者可能与月经周期有关。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科郑家伟

病理学上,以非干酪化类上皮细胞肉芽肿为特征,多位于固有层和黏膜下,有时可见于腺体及肌层内。慢性炎细胞如淋巴细胞、浆细胞等浸润至肌层黏膜腺、血管、淋巴管周围,胶原肿胀,基质水肿,血管扩张增厚。有的标本可无特征性肉芽肿,只有间质和血管改变。

临床表现:大多在青年或中年发病。男女性别无明显差异。起病及进程缓慢,一般无创伤及局部感染病史。上、下唇均可发病,但上唇较多。一般先从唇的一侧开始,唇红黏膜正常色。肿胀局部柔软,有垫褥感。肿胀以无痛、无瘙痒、压之无凹陷性水肿为特征。病初肿胀可以完全消退,但随多次复发后则不会完全消退。随病程发展蔓延至全唇并波及邻近皮肤。唇肿胀至平常的23倍,形成巨唇,并出现左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状。裂沟中可有渗出液,唇红区呈紫红色。肿胀区皮肤初发色淡红,反复发作后转为暗红色。除口唇肿胀外,面部的其他部位亦可以出现肿胀,如颊、鼻、颌、眶周组织等。牙、舌、龈、颊黏膜大致正常。局部淋巴结可肿大。

肉芽肿性唇炎以往主要采用激素(泼尼松、可的松、泼尼松龙、曲安奈德)、抗生素等治疗,但长期使用激素副作用大,停药后容易复发。近年来全国许多单位开展了复方平阳(博莱)霉素治疗肉芽肿性唇炎,取得了良好效果。该方法操作简便,治疗次数少,效果确切,很少反弹或复发,副作用大大减轻,治疗费用低,为广大患者带来了福音。

参考文献

Gu L, Huang DY, Fu CJ, Wang ZL, Liu Y, Zhu GX. Successful treatment of cheilitis granulomatosa by intralesional injections of pingyangmycin plus dexamethasone. Eur J Dermatol, 2016,26(6):627-628.

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发表于:2017-12-11 09:21

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