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医学科普

活人会被尿憋死吗?(转载)

发表者:杜德伟 13410人已读

俗话说:活人还能让被尿憋死?可现实中就有这样的事!这就是泌尿外科最常见的疾病——肾结石。

  长了肾结石,而结石脱落进入输尿管,把输尿管堵死,这样肾脏产生的尿液排不出去,就一直憋在肾里,造成肾积水;肾脏容积只有10ml左右(远小于膀胱300~500ml),排尿而不能储尿,被尿憋的像气球一样越撑越大,原来厚实的肾实质越撑越薄,直到失去功能。最糟糕的是,这是一个慢性进展的过程,患者可能并未察觉,并且另一个肾很给力,让人没觉得排尿有什么不对劲。直到检查的时候,这个肾已经坏掉了。

  很多人认为,肾结石应该是非常疼。确实,如果石头刚好被尿液冲下来,进入输尿管,引起了输尿管刺激,导致痉挛会引起剧痛;同时伴有恶心呕吐,向腰部、阴部放射引起腰痛尿痛,及时就诊就可以治疗。但如果石头脱落在输尿管着床稳定没有活动,则不会有明显疼痛,这种尿路的梗阻往往就被忽视了,慢慢地把肾憋坏了也没感觉。

  相对于输尿管结石,安稳地待在肾里的结石症状比较轻,偶尔有胀痛、绞痛,不会很剧烈,但同样会损害肾脏。肾脏就像一间房子,肾盂是客厅,肾盏就像一间间小屋子,每个肾盏还有两三个分支的小肾盏;肾结石在哪里都可能长,如果长在要害部位,堵住了肾盏口、肾盂口,同样会引起肾积水;肾结石也是潜伏的感染灶,特别是女性反复泌尿感染,却查不出下尿路原因,很可能就是肾结石导致的。所以说,肾结石不疼不代表没有害,短期长期的危害都有,一定要除掉。

  肾结石危害很多,但诊断却并不困难。一般来说,患者在平时健康查体做B超就能看到,或者仅通过尿常规也能发现,因为肾结石一般都会造成尿潜血,这些都可以作为结石的初步判断。通过进一步检查,如X线腹部平片、CT平扫检出率很高,很少会漏诊。

  肾结石的治疗也并不复杂,一般来说, 6mm以下的结石首选多喝水、多运动,吃一些辅助排石的药物,结石自行排出的几率非常大。也有的人输尿管很给力,甚至1cm以上的石头也能自己排出来,这种病人也可以应用以上保守辅助排石的方法,大多数情况下如果结石在6mm~15mm之间,自行排出的几率比较小,可以采用体外冲击波碎石2-3次,如果效果不好,就要考虑输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗;结石大于1.5cm的,大部分是要考虑用输尿管镜、经皮肾镜等微创手术治疗。

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发表于:2016-03-03 08:19

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