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主任医师 副教授
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医学科普

尿结石微创治疗风险真的小吗?

发表者:顾正勤 7843人已读

在大多数人印象中,尿结石是小毛病,最多发作时疼痛难忍,不得不打止痛针;也不至于出现因为尿结石出现一侧或双侧肾功能损害,甚至出现急性肾衰竭。这是大家认识的误区,输尿管结石虽小,但会引起肾绞痛、反复尿路感染、尿路梗阻甚至出现无尿;输尿管结石不处理,在其周围会长息肉,导致输尿管狭窄,进一步加重肾积水,影响肾功能。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科顾正勤

尿结石如肾盂结石、输尿管结石,以前是通过手术或体外冲击波震石治疗;开刀手术创伤大,且结石容易复发,增加再次手术的难度。目前微创治疗成为尿结石治疗的主要手段,包括经皮肾镜碎石取石、输尿管镜碎石取石;开放手术取石的情况越来越少,这归功于科学技术的发展,微创手术器械的改进,治疗经验的不断积累,使得越来越多的病人通过微创治疗而受益;微创治疗可以多次应用。

尿结石微创治疗风险真的小吗?尿结石往往由于反复感染,肾盂、输尿管等部位以及结石里还藏着细菌,虽然手术前积极抗感染治疗,尿液常规及培养检查正常,但微创治疗时也可能导致隐藏的细菌进入血液而引起全身感染、脓毒血症、休克,甚至出现死亡的情况。临床中发现这样一部分病人容易出现这些危重情况,如女性、高龄70岁以上、反复尿路感染、糖尿病、长期服用激素类药物等;微创治疗如经皮肾镜碎石取石术,虽然腰部皮肤上只看到一个小洞眼,但是肾穿刺术中术后可能出现血尿、肾周血肿,严重时需要介入治疗把出血的血管栓塞,甚至出血严重时要切除患病的肾脏。

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发表于:2015-06-05 12:12

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