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医学科普

警惕身边可能诱发白血病的‘隐形杀手’

发表者:付海英 821人已读

对于儿童和青少年,白血病的发病率占恶性肿瘤的首位。是威胁青少年儿童生命安全的“头号杀手”。特别是近年,随着工农业生产的发展,环境污染的加剧,化学有害物质的扩散及不适当地滥用化学药物以及不良生活习惯等,近年来白血病的发病率呈上升趋势。

白血病俗称“血癌”,其特点为骨髓及其他造血组织中的白血病细胞异常增生,临床上以发热、贫血、出血及肝脾淋巴结肿大为主要表现。平素大家周边环境中,有哪一些因素可能会影响到造血系统导致白血病呢?

1、房屋装修

一些化学物质有致白血病的作用。目前比较明确的有苯。苯是环境因素诱发白血病的“头号杀手”。现在大多数有了新房的人都要大肆装修一番后搬进新居。装修涂料中多含有甲苯、二甲苯,如果装修涂料质量欠佳,会含有相当量的分子苯。这些分子苯经皮肤或呼吸吸收后,在体内代谢成为酚类物质。酚须经骨髓进行再解毒,解毒过程一方面可直接造成骨髓细胞损伤,另一方面可以造成造血细胞核酸结构变化引发再生障碍性贫血、急性白血病等。当然不是每一个接触苯的人都会发生这些疾病,发生不发生与个人对苯的敏感程度有关。但是接触苯的人群增加了,血液病的发生率也就增加了。

2、美发与美甲

现在很多女性爱美,经常去烫发、染发、做指甲。但是无论什么烫染发剂和五颜六色的指甲油中,都含有苯,因为苯是染料的主要化学成分。染发剂、美甲材料中的苯吸收进入血液就有引起血液病的可能。我们在临床上经常发现,有一些患白血病的病人可以追问出长期染发或从事美发美甲行业的历史。

3、汽油、胶水等化合物

医生发现,对于一些从事汽修行业、喷绘行业、制鞋业的从业人员,白血病的发病人群要高于普通人群。因为在汽油、胶水等化合物中都含有苯。当然这也与个体差异有关,不是每个接触汽油、胶水等的人都会发生血液病。现在开车族壮大了,有的人还喜欢给自己的爱车进行二次装饰和改装。一定要注意新车提车后一定要注意通风,不要自己改装,减少汽油的外泻,如果你开车时经常能闻到强烈的汽油味,那是很危险的。

4、辐射、放射性因素

有证据表明电离辐射可以诱发白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17~30倍。爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5~7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者,放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。对于普通民众,特别是孕妇,日常生活中使用手机、微波炉等电器时也要注意辐射防护问题。

5、不良生活习惯

吸烟、酗酒与白血病的发生有着密切关系。其根本原因是由于香烟中含有致癌物质及致癌物质的催化剂和其他有害毒物,其中包括烟焦油、苯、苯丙芘、亚硝酸、尼古丁、一氧化碳、铅、镉以及201Po(钋)、226Pa(镭)、228Th(钍)和其他微量放射性核素等近百种的有害气体及毒物。这些有害物质,可以随着香烟的烟雾和吸烟的吸力进入肺部,然后通过肺泡毛细胞血管进入人体各部位,不仅能直接引起肺癌、唇癌,还可引起其他多种血液病。而长期饮酒者可使肝脏、心肌、内分泌、脑组织营养不良、骨髓造血障碍和缺乏维生素。长期熬夜,昼夜颠倒等不良生活习惯可会造成人体免疫功能紊乱,抵抗力下降,肿瘤相关基因突变,从而导致白血病的发病可能性增加。

6.一些特殊病毒感染和药物使用

有研究表明,一些特殊病毒感染可能诱发血液系统肿瘤。研究表明,EB病毒感染与传染性单核细胞增多症、淋巴瘤的发病有一定相关性。人类嗜T细胞病毒(HTLV),是20世纪70年代后期发现的第一个人类逆转录病毒,有Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)和Ⅱ型(HTLV-Ⅱ)之分,分别是引起成人T细胞白血病和淋巴瘤的病原体。属逆转录病毒科的RNA肿瘤病毒亚科。HTLV-Ⅰ可通过输血、注射或性接触等途径传播,也可经胎盘、产道或哺乳等垂直传播。有一部分药物可能会诱发白血病,比如氯霉素,保泰松,乙双吗啉,抗肿瘤化疗药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用,尤其是烷化剂等。

因此,长时间较高剂量地暴露于一些有害物质、电离辐射,以及某些药物、病毒都有可能诱发白血病。那么,我们在生活中该如何预防尽量避免暴露于危险环境之中呢?房屋装修时应尽量选用绿色环保不含苯的涂料,装修材料尽量选择原木而不是合成材料比如合成板材。最重要的是在装修完成后一定要让房间充分通风,最好通风3个月以上,请专业机构检测合格后在入住。尽量少染发、美甲,实在需要美发、美甲应尽量延长间隔时间,越长越好。并经常化验血常规,一旦有异常应立马停止。预防白血病就要尽可能避免接触放射线、农药、汽油等。尽量避免使用保泰松、氯霉素等化学药。另外还要注意保持良好的生活习惯、增强体质,加强体育锻炼,合理膳食,防止病毒感染,减少白血病发生的可能性。最重要的是,如果出现不明原因的反复发热、淋巴结肿大,各个部位的出血以及面色苍白等症状,一定要及时地进行血常规地检查,向血液科的专科医生寻求帮助。

付海英医师简介:

付海英,女,医学博士,福建医科大学附属协和医院血液科副教授、副主任医师、硕士生导师。福建省医师协会中西医结合医师分会常务委员,福建省中西医结合学会血液学分会青年委员会副主任委员,专病委员会白血病学组组长;福建省中西医结合学会血液学分会委员会委员、秘书。福建省医学会血液学分会干细胞移植和红细胞学组委员。擅长血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤、骨髓瘤、急慢性白血病,以及各类贫血、血小板减少性疾病的诊治。主持国家自然科学基金、教育部基金、中华医学会教改基金、省自然科学基金、卫生厅中青年骨干基金、国家级、省教育厅教改基金等多项研究。获福建省医学奖二等奖、三等奖2项。发表SCI源论文多篇。

更多血液病相关问题,可预约协和医院付海英副主任医师咨询。付海英副主任医师门诊时间每周五下午2:00--5:00。或微信扫描付海英主任好大夫网上工作室进行咨询。

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发表于:2018-09-08 16:50

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    h***p 2018-09-11 16:24:56

    有现实指导意义

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