李光杰大夫的个人网站 doctorli9.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由李光杰大夫本人发表

当前位置: 山东中医药大学第二附属医院 > 李光杰 > 文章列表 >阿胶补血解谜

医学科普

阿胶补血解谜

发表者:李光杰 人已读

综合阿胶的药理作用,主要是生血作用,与阿胶有刺激促红细胞生成素(EPO)分泌、促进红细胞生成、增加Fib量有关。

一、阿胶补血作用

中药阿胶(E Jiao)为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。《主治秘诀》云,性平,味淡。入肺、肝、肾经。山东中医药大学第二附属医院治未病中心李光杰

滋阴补血,安胎。治血虚,虚劳咳嗽,吐血,衄血、便血,妇女月经不调,崩中,胎漏。

1.《汤液本草》:阿胶益肺气,肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。仲景猪苓汤用阿胶,滑以利水道。《活人书》四物汤加减例,妊娠下血者加阿胶。

2.朱震亨:(阿胶)久嗽久痢,虚劳失血者宜用。若邪胜初发者,用之强闭其邪而生他证。

3.《纲目》:阿胶,大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云:补虚用牛皮胶,去风用驴皮胶。成无己云:阴不足者,补之以味,阿胶之甘,以补阴血。杨士瀛云:凡治喘嗽,不论肺虚、肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺,其性和平,为肺经要药。小儿惊风后瞳人不正者,以阿胶倍人参煎服最良,阿胶育神,人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成,阿胶乃大肠之要药,有热毒留滞者,则能疏导,无热毒留滞者,则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。

4.《木草经疏》:阿胶,主女子下血,腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安及丈夫少腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立等证,皆由于精血虚,肝肾不足,法当补肝益血。《经》曰:精不足者,补之以味。味者阴也,此药具补阴之味,俾入二经而得所养,故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养,益阴补血,故能养肝气。入肺肾,补不足,故又能益气,以肺主气,肾纳气也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾,及虚劳咳嗽、肺痿、肺痈脓血杂出等证者,皆取其入肺、入肾,益阴滋水、补血清热之功也。

5.《本草述》:阿胶,其言化痰,即阴气润下,能逐炎上之火所化者,非概治湿滞之痰也。其言治喘,即治炎上之火,属阴气不守之喘,非概治风寒之外束,湿滞之上壅者也。其言治血痢,如伤暑热痢之血,非概治湿盛化热之痢也。其言治四肢酸痛,乃血涸血污之痛,非概治外淫所伤之痛也。即治吐衄,可徐徐奏功于虚损,而暴热为患者,或外感抑郁为患者,或怒气初盛为患者,亦当审用。

6.《本经》:主心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血。安胎。久服益气。

7.《别录》:丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。

8.《药性论》:主坚筋骨,益气止痢。

9.《千金・食治》:治大风。

10.孟诜:治一切风毒骨节痛,呻吟不止者,消和洒服。

11.《日华子本草》:治一切风,并鼻洪、吐血、肠风、血痢及崩中带下。

12.《纲目》:疗吐血、衄血、血淋、尿血,肠风,下痢。女人血痛、血枯、经水不调,无子,崩中,带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠。

13.《纲目拾遗》:治内伤腰痛,强力伸筋,添精固肾。

二、阿胶用法用量

内服:黄酒或开水烊化,1.5~3钱;煎汤或入丸、散。

三、阿胶相关配伍

①治小儿肺虚、气粗喘促:阿胶一两五钱(麸炒),黍粘子(炒香)、甘草(炙)各二钱五分,马兜铃五钱(焙),杏仁七个(去皮、尖,炒),糯米一两(炒)。上为末,每服一、二钱,水一盏,煎至六分,食后温服。(《小儿药证直诀》阿胶散,又名补肺散)

②治久咳嗽:阿胶(炙燥)一两,人参二两。上二味,捣罗为散,每服三钱匕,豉汤一盏,入葱白少许,同煎三沸,放温,遇嗽时呷三、五呷;依前温暖,备嗽时再呷之。(《圣济总录》阿胶饮)

③治大衄,口耳皆出血不止:阿胶半两(捣碎炒令黄燥),蒲黄一两。上药捣细罗为散,每服二钱,以水一中盏,入生地黄汁二合,煎至六分,不计时候,温服。(《圣惠方》)

④治便血如小豆汁:阿胶(炙令燥),赤芍药、当归(切,焙)各一两,甘草(炙,锉)半两。上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入竹叶二七片,同煎至八分,去滓,食前温服。(《圣济总录》阿胶芍药汤)

⑤治妇人漏下不止:阿胶、鹿茸各三两,乌贼骨、当归各二两,蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕,日三,夜再服。(《千金方》)

⑥治妇人有漏下者,有半产后因续下血,都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞阻:芎、阿胶、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药四两,干地黄六两。上七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服,不差更作。(《金匮要略》胶艾汤)

⑦治损动母(胎),去血腹痛:阿胶二两(炙),艾叶二两。上二味,以水五升,煮取二升半,分三服。(《小品方》胶艾汤)

⑧治妊娠腹痛,下痢不止:黄连、石榴皮、当归各三两,阿胶二两(炙),艾一两半。上,水六升,煎至二升,分为三服。忌生冷肥腻。(《经效产宝》)

⑨治产后下痢:粳米一合,蜡(如鸡子)一枚,阿胶、当归各六分,黄连十分。上五味切,以水六升半先煮米,令蟹目沸。去米内药煮,取二升,入阿胶、蜡消烊,温分三、二服。(《僧深集方》胶蜡汤)

⑩治产后虚羸,大便秘涩:阿胶(碎炒)、枳壳(浸去瓤,麸炒)各二两,滑石(研飞为衣)半两。上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,温水下,半日来未通再服。(《局方》阿胶枳壳丸)

⑾治老人虚人大便秘涩:阿胶(炒)二钱,连根葱白三片,蜜二匙,新水煎,去葱,入阿胶、蜜溶开,食前温服。(《仁斋直指方》胶蜜汤)

⑿治摊缓风及诸风手足不遂,腰脚无力者:驴皮胶炙令微起,先煮葱豉粥一升别贮;又以水一升,煮香豉二合,去滓,内胶更煮六、七沸,胶烊如饧,顿服之;及暖吃前葱豉粥任意多少。如冷吃,令人呕逆。(《广济方》)

三、阿胶注意事项

脾胃虚弱者慎服。

1.《本草经集注》:得火良,畏大黄。

2.《药性论》:薯蓣为之使。

3.《本草经疏》:性粘腻,胃弱作呕吐者勿服;脾胃虚,食不消者亦忌之。

4.《本草汇言》:胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。

5.《本草备要》:泻者忌用。

四、阿胶化学成份

多由胶原及其部分水解产物所成,含氮16.43~16.54%,基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸,其中有赖氨酸10%、精氨酸7%、组氨酸2%等。从产生的氨基酸看,阿胶与明胶相似,但前者之赖氨酸较多,且含胱氨酸,而缺乏色氨酸。含灰分0.75~1.09%,钙0.079~0.118%。

五、西医研究

来自知网作者吴翠萍《阿胶补血软胶囊的主要药效学研究》结果:阿胶补血软胶囊具有益气生血、调节机体免疫功能和增强机体常压耐缺氧能力的作用,且与阿胶补血膏的药效作用相当。

1阿胶补血软胶囊对机体的益气生血作用研究:

(1)小鼠失血性贫血试验结果显示,阿胶补血软胶囊和阿胶补血膏均具有抗失血性贫血作用,其机制与刺激EPO分泌、促进红细胞生成、增加Fib量有关;能够改善失血性贫血小鼠一般状态、增强小鼠抓力和延长小鼠的游泳时间。阿胶补血软胶囊1.10g·kg-1剂量的药效接近阿胶补血膏。

(2)小鼠溶血性贫血试验结果显示,阿胶补血软胶囊和阿胶补血膏均具有抗溶血性贫血作用,能显著提高溶血小鼠外周血RBC、Hb、HCT水平,对血细胞的生成有促进作用。能够改善溶血性贫血小鼠一般状态,抑制脾脏和肝脏重量及其器官指数。阿胶补血软胶囊2.21g·kg-1剂量的药效接近阿胶补血膏。

(3)对环磷酰胺所致小鼠骨髓造血功能抑制模型,阿胶补血软胶囊和阿胶补血膏均能够增加WBC、RBC和PLT数目,提高Hb含量,刺激骨髓有核细胞数目的增殖和分化。增加免疫器官(胸腺、脾脏)重量及其器官指数。说明该药能有效改善血虚症状,即对环磷酰胺所致骨髓造血功能损伤有拮抗作用。阿胶补血软胶囊2.21g·kg-1剂量的药效接近阿胶补血膏。

(4)对大黄苦寒泻下型小鼠脾虚模型,阿胶补血软胶囊和阿胶补血膏均显示一定的补气健脾作用,能够增加脾虚小鼠摄食量和体质量,回升体温,增强脾虚小鼠抓力和延长小鼠的游泳时间,增加免疫器官(胸腺、脾脏)和肝脏重量及其器官指数。阿胶补血软胶囊2.21、1.10g·kg-1剂量的药效接近阿胶补血膏。

2阿胶补血软胶囊对机体免疫功能的影响

(1)小鼠碳粒廓清试验中,阿胶补血软胶囊能够提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬速率和吞噬指数,表明阿胶补血软胶囊可有效增强小鼠非特异免疫功能。其中,阿胶补血软胶囊0.55 g·kg-1剂量药效接近阿胶补血膏。

(2)在鸡红细胞致小鼠抗体生成试验中,阿胶补血软胶囊可提高小鼠体液免疫水平。其中,阿胶补血软胶囊0.28、1.10g·kg-1剂量作用明显,且强于阿胶补血膏。(3)在DNFB致DTH反应中,阿胶补血软胶囊与阿胶补血膏使雄性小鼠肿胀度和肿胀率降低,而使雌性小鼠升高。结果提示,在调节细胞免疫作用方面,雄性小鼠和雌性小鼠表现出双向的调节效应,使雄性小鼠细胞免疫下调(抑制)、使雌性小鼠细胞免疫上调(促进)。其中,对于雄性小鼠,阿胶补血软胶囊0.55g·kg-1剂量的抑制作用最显著;对于雌性小鼠,阿胶补血软胶囊2.21g·kg-1剂量的促进作用最为显著。

3阿胶补血软胶囊对机体的常压耐缺氧作用实验研究小鼠常压耐缺氧实验结果表明,阿胶补血软胶囊能够显著增强小鼠的耐缺氧能力,延长小鼠平均存活时间,平均延长率升高,阿胶补血软胶囊1.10g·kg-1剂量显示出强于阿胶补血膏的耐缺氧作用。

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2018-10-24 14:57

李光杰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李光杰大夫电话咨询

李光杰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询李光杰大夫

李光杰的咨询范围: 心血管、呼吸、消化、内分泌疾病,肿瘤、免疫、泌尿生殖等内科病,亚健康引起的身心健康问题 年龄:成人 地区:地区不限 更多>>

咨询李光杰大夫