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王若光   主任医师 教授

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经典咨询

王若光教授关于月经失调等相关问题的咨询的回复(2)

发表者:王若光 人已读

王若光

湖南中医药大学 教授,医学博士,博士生导师

湘雅医学院分子生物学中心,生物学博士后(中南大学生物科学与技术学院)

 

注意:我本人已经不在湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)出诊了,该院门诊全部取消。

目前出诊医院是:湖南省第二人民医院(原湖南省脑科医院)是湖南中医药大学的附属医学院。好大夫工作室妇产科王若光

本文所有内容均是王若光个人看法,局限和不足之处难免。转载请注明出处。
 
咨询王若光教授和教授回复的内容很多,本文只是复制极少部分内容。更多内容可以参阅“王若光教授经典回答”相关模块内容。

 

月经不调怎么办?

患者:1-2年 近半年,月经期不规律,两个月来一次,周期不准,甚至拖后10天左右。。之前有去看医生,没做过检查,也没什么吃药。。这次来的月经量很少淡淡的,以往没出现过 你好,王医师,我要怎么调?现在脸色暗黄,又长豆 化验、检查结果:

湖南省第二人民医院妇产科王若光:1、看了你提供的资料,月经不调的原因很多;内分泌失调是最常见原因,建议检查女性六项激素,可以在月经出血第二天检查,其他时间也可。 2、可能存在卵泡发育不规则,或无排卵,或卵泡发育缓慢等。 3、建议及早就诊,超声检查子宫附件情况,并注意是否子宫内膜特异性炎症。 4、脸色暗黄等症状,注意排除病毒肝炎等肝病,以及血常规检查排除贫血等,这些因素也常常会导致月经失调。 5、建议先明确原,再行调经治疗。中药调经具备优势,也可以中西医结合的方法。

 

本文所有内容均是王若光个人看法,局限和不足之处难免。转载请注明出处。

 

月经失调及失眠等症状怎么办?

患者:自15岁第一次来月经后,没有规律,时间一般退后,周期50,1个月,2个月,3个月,无规律;月经量一般,颜色偏深红色,伴有血块,长期腹胀,下午晚上尤甚;月经前伴有胸胀痛,月经来后症状消失;白带正常;另外就是自己睡眠质量很差,容易疲劳,大便排泄至少4天一次,舌红苔白稍腻,现在停经2个月了 昨天医院检查,子宫前后径3.8cm,内膜厚1.5cm,肌层回声均匀,双侧附中去未见异常回声。 想知道如何才能治好月经不调,另外母亲也是一直不正常,有遗传因素吗?谢谢医生

湖南省第二人民医院妇产科王若光:月经不调的原因很多,最主要的一般与卵泡发育不规则有关。你的睡眠质量差,易疲劳,大便排泄次数少,舌苔腻,以及停经等,均可以相互联系。形成一个共同的病理生理状态。目前内膜15MM;可能会近期来经,但可能内膜增生过长或内膜息肉,来经时可能量多,或淋漓不止。建议经期服用化瘀止血中药等。建议及早中西医结合的方法调经为妥。中西医结合治疗需要高知识层次,对中医、西医两方面均较深入的专家诊治时,可能提高治疗效率。

古代名家刘完素说过:女子不月,先泻心火。这可能是你目前病理生理状态的一个符合的描述。建议及早中西医结合的方法调经。

 

月经失调、痛经如何治疗?

患者:王教授您好,我22岁,一年来,月经总是延后很久,一开始是28号,一直到现在一个月到15号了也没来,具体是什么时候开始不正常的我也不是很清楚了,但是每次来了肚子很痛,痛经很厉害,没有怀孕过或吃避孕药,有几次痛的实在不行了,我去医院检查,医生又说没事,女孩子痛经就和感冒一样的,请王教授告诉我下,我到底是怎么了,哦 对了 我身体比较瘦,160的身高只有89斤,请问这个和身体瘦有关吗?为什么总是这那么不正常?请问我这种现象我因该注意些什么?月经是否规律:初次月经年龄:每次经期天数:平均月经周期天数:月经量、颜色、腹痛情况:最近一次月经日期和状况:结婚年龄:怀孕次数:流产次数:生育次数:

湖南省第二人民医院妇产科王若光:痛经建议及早治疗,因为子宫痉挛增加经血倒流腹腔机会,可能因而也增加盆腔子宫内膜异位症机会,并且经血进入腹腔可能导致前腺素吸收及腹腔免疫环境异常;你目前的情况也要注意确认是否存在子宫内膜异位症。

因此,建议及早调经,制止痛经。痛经治疗并不复杂。而痛经与你的月经失调可能有关,因为月经失调导致内膜增生过长,内膜崩解或剥离不充分,经血流出不畅,或伴有血块,因此痛经。月经失调一般又与卵泡发育不规则或无排卵有关。

因此,建议及早中西医结合的方法调经,改善卵巢功能,调节内分泌,促使规则排卵为妥。这样也可以有效制止痛经的发生。

患者:那您能告诉我要怎么样才能改善呢?我需要去医院治疗吗?没又别的办法自己能慢慢改善吗?

湖南省第二人民医院妇产科王若光:建议面诊医师,请医生帮助。中西医结合的方法调经,改善卵巢功能为妥。

 

月经失调(稀发),痛经怎么办

患者:王教授您好,我是一个22周岁的女孩子,这一年里,月经总是延后很久,一开始是28号,一直到现在一个月到15号了也没来,具体是什么时候开始不正常的我也不是很清楚了,但是每次来了肚子很痛,痛经很厉害,我只有过两次性行为,没有怀孕过或吃避孕药,有几次痛的实在不行了,我去医院检查,医生又说没事,女孩子痛经就和感冒一样的,请王教授告诉我下,我到底是怎么了,哦 对了 我身体比较瘦,160的身高只有89斤,请问这个和身体瘦有关吗?为什么总是这那么不正常?请问我这种现象我因该注意些什么?月经是否规律:初次月经年龄:每次经期天数:平均月经周期天数:月经量、颜色、腹痛情况:最近一次月经日期和状况:结婚年龄:怀孕次数:流产次数:生育次数:

湖南省第二人民医院妇产科王若光:痛经建议及早治疗,因为子宫痉挛增加经血倒流腹腔机会,可能因而也增加盆腔子宫内膜异位症机会,并且经血进入腹腔可能导致前腺素吸收及腹腔免疫环境异常;因此,建议及早调经,制止痛经。痛经治疗并不复杂。而痛经与你的月经失调可能有关,因为月经失调导致内膜增生过长,内膜崩解或剥离不充分,经血流出不畅,或伴有血块,因此痛经。月经失调一般又与卵泡发育不规则或无排卵有关。因此,建议及早中西医结合的方法调经,改善卵巢功能,调节内分泌,促使规则排卵为妥。这样也可以有效制止痛经的发生。

 

服妈富隆一直出血

患者:月经不调,3个月没来,去医院医生说吃黄体酮,等月经来了再吃妈福隆调节月经,我是第一次吃妈福隆,现在已经快一个月了啊,还是有血,但血量不多,请问医生,要过多久才会好啊,我是不是还能继续服药.

湖南省第二人民医院妇产科王若光:你估计存在雌激素偏低,故月经3个月才来,原因与卵巢功能障碍可能有关; 而妈富隆压制性腺轴,在雌激素偏低时,用该药往往止不住血。因此,在新的周期里不建议再服用妈富隆调经。 现在建议止血治疗。长时间出血易感染。

 

反复的排卵期出血,有时淋漓日久

患者:无附件炎,盆腔炎,婚前无性生活,无怀孕或流产史,阴道分泌物一般在二级,TCT查过无病变或人乳头菌。

因生气,月经失调,周期中间有时会有出血,量很少(一天只用一个护垫),暗红或咖啡色,有时一天有时2天,有的月也不出血,去了医院老说是排卵期出血不用治疗(另外我有宫颈糜烂,中重度,有的医生也说可能是糜烂造成的),可是不治疗症状并没有太大改变。

近期因工作压力和精神紧张,周期中间出血加重,淋漓日久。一直未孕。排卵期出血时为了试孕,多次同房。按照原医生建议,排卵期出血不必治疗,试孕一年即可。但现在一直未孕,并且周期中间出血时间延长,经期也会拖较久淋漓。月经推迟5~7天。

湖南省第二人民医院妇产科王若光:你的这种情况可能存在排卵期出血,该类出血一般与内分泌雌激素水平波动卵巢功能不佳有关,或与子宫内膜炎症有关。 这种情况,很难受孕。 因此,建议调经,月经调畅是受孕的基础。这种情况未纠正的情况下反复同房,增加宫内感染的机会。建议及早调经治疗,但由于时间较久,其实这种出血调治并非那么容易。可以中西医结合的方法,关键是改善卵巢功能,让子宫内膜呈现规则的增生和分泌反应,不出现不稳定的脱落现象才行。同时不排除子宫内膜炎。

 

排卵期出血要吃药治吗?

患者:我每月例假都很正常,以前从未出现过排卵期出血,但从前三个月开始,出现排卵期出血,量少,约2天,做过HPV检查,也没什么问题,但上个月例假没来,这个月排卵期又出血了,量少,2天,色暗红,请问我要吃药治吗?网上写的治疗:“已烯雌酚0.25-0.5MG/日,排卵期前3天服用,血止后1-3天停用”要连续吃几个月呢? 月经是否规律:是初次月经年龄:11岁每次经期天数:5天平均月经周期天数:31 月经量、颜色、腹痛情况:最近一次月经日期和状况:时间久了点,约8天,每天和原来相比量少了点,但时间长了点结婚年龄:26岁怀孕次数:2次流产次数:1次生育次数:1次

湖南省第二人民医院妇产科王若光:排卵期出血可以中药或中成药,激素药服用要综合评估。有些西医认为,排卵期出血可以不予处理。 因此,对于该类出血,中药调理,即安全又有效。

 

月经量太少,应如何治疗?

患者:3-4年前无效 如何治疗 月经是否规律:是初次月经年龄:14 每次经期天数:2 平均月经周期天数:25 月经量、颜色、腹痛情况:量少,颜色红色,腹部不痛最近一次月经日期和状况:4月14,量少结婚年龄:未婚怀孕次数:无流产次数:无生育次数:无

湖南省第二人民医院妇产科王若光:月经量少一般要明确原因,然后再对因治疗。常见原因有:(1)雌激素偏低所致子宫内膜较薄有关;(2)服用避孕药后内膜或内分泌抑制;(3)人工流产术后内膜损伤,或粘连所致;(4)特异性炎性因素所致子宫内膜破坏。最常见的原因与性腺轴水平较低有关。 经量少时,一般不建议妈富隆或达英35法的人工周期。如果雌激素水平偏低,建议以改善卵巢功能为主。

 

月经不调,老是推后

患者:最近两个月都是月经后期,以前这么长时间都是月经正常且规律,但是近期总是后推,第一次后推使用了黄体酮针后来了月经,开了昆灵丸吃,可是这个月月经迟了8天,还没来,一直在吃昆灵丸,不知道有没有效果。我在这个月因为治疗阴道炎和宫颈糜烂使用的栓塞 不理想 月经是否规律:以前规律,但是目前不规律,老是后期初次月经年龄:14 每次经期天数:7 平均月经周期天数:30 月经量、颜色、腹痛情况:较多,腹疼半天即好最近一次月经日期和状况:推后结婚年龄:27 怀孕次数:0 流产次数:0 生育次数:0

湖南省第二人民医院妇产科王若光:月经后推,即月经稀发,估计与无排卵或卵泡发育缓慢,或卵泡发育不规则有关;注意体重是否较胖,腰臀比是否正常,或多毛等现象;是否近期服用过避孕药等; 建议超声检查子宫附件情况,同时检查女性六项激素情况;不建议再用黄体酮催经,这样会导致月经越来越乱,使月经稀发难以纠正,或未来出现闭经。因此黄体酮催经加重或导致无排卵时的高雄激素血症现象,或加重高雄;从而使未来的性周期可能出现闭经。建议调经方式,改善卵巢功能,促进卵泡发育,改善内分泌为妥。 调经方法很多;中药调经时,则更安全和合理。

 

月经推后的最佳治疗(附一病友的反馈留言)
我也是一个月经推后的患者。可我没有楼主幸运,没碰上像王医生这么好的咨询对象。几乎有六七年的时间,每年都要用几次黄体酮。也许这是个主要原因。导致现在怀孕困难,也容易流产。王教授的解释非常清晰明确,方法也合理实用。我可是用病了十几年才领悟。希望楼主不会太晚。

白岩石y(来自浙江省湖州市的网友) 2009-05-10 16:15 (该病友已妊娠)。

 

上环后月经量多而且淋漓不净

患者:去年8月份就上了一个T型环后,每月来月经都要2个星期左右就干净了,但是这一次从2月13日至今还在流血,而且量也多,流得我上整天头晕脚软,前两天上医院看了一下,开了一些<云南白药胶囊>给我吃,但是血也没止住. 我曾经也上个圆环\\\\\\\\母体乐,都不行都不能适应也是量多经期长,老是腰痛,最终还是取了,不过那时有子宫颈重度糜烂,后来做了锥切手术,恢复得很好,月经正常,腰不痛,脚不软 我想问一下王医生,我是不是真的不能够上环?现在这个情况,我该怎么办? 月经是否规律:未上环之前很有规律初次月经年龄:16岁每次经期天数:上环后15天以上,未上环7至10天平均月经周期天数:上环后不确定月经量、颜色、腹痛情况:量不多\\\\\\\\酱油色\\\\\\\\伴腹痛最近一次月经日期和状况:2月13日至今没干净结婚年龄:20岁怀孕次数:7 流产次数:6 生育次数:1

湖南省第二人民医院妇产科王若光:上环后出血可以中药调经止血,也可以用前列腺素合成酶阻滞剂;同时建议配合抗炎治疗;

如果不能改善,可能要取环才行。 长时间这样出血,会导致感染等多方面问题。

 

每个月来月经时间都很长,来的量很大,很吓人。

患者:快一年了,每个月来月经都是很多而且时间很长,十几天或者二十几天,没去过医院。每次都是吃草药。每次都没去医院,就这么过来的。请问大夫。这们很危险吗?我该怎么办?

湖南省第二人民医院妇产科王若光

可能存在更年期功血,一定要及早止血。

这样出血对身体影响很大,贫血及抵抗力下降,会导致多年难以恢复。

建议马上中西医结合的方法止血调经,制止再次出血; 并马上超声检查子宫附件情况,必要时内分泌6项激素检查,注意排除子宫附件占位病变,必要时肿瘤糖抗原筛查。 可以来诊。

 

一个月来两次月经,是何原因?

患者:8月13来过一次,8月26号又来了,原来都很正常。 没治疗 是什么原因导致,怎样就医? 月经是否规律:一直都有规律初次月经年龄:15岁每次经期天数:4至5天平均月经周期天数:28天月经量、颜色、腹痛情况:少、有点带黑最近一次月经日期和状况:2009-8-13 结婚年龄:23 怀孕次数:3 流产次数:2 生育次数:1

湖南省第二人民医院妇产科王若光:

可能存在排卵期出血。

主要是由于内分泌激素不稳定所致。建议中西医结合的方法止血调经即可。

排卵期出血还与炎症,息肉,内膜增生过长等有关,建议超声检查子宫附件及内膜情况。必要时检查内分泌。

 

 

不育,月经不调

患者:王医生:您好.在网上看到您的信息.我之前有过4次流产.今年想怀孕.希望得到您的帮助.谢谢. 4次流产,前2次是自己不要的.后面2次都是想要没保住. 

我已经做过优生5项和抗体4项的检查.没有问题. 1.再次怀孕前我需要还做其他的什么检查吗? 2.我的B超检查 ,有些什么问题? 3.月经不调的问题是不是看的中医不对症?需不需要继续吃溴隐亭?就怕泌乳素还会升高?

王医生:我在这边看的医生每次都是说开的是些调理的药,具体有没有用也不清楚.现在一点信心都没有.非常希望能得到您的帮助. 月经是否规律:否初次月经年龄:每次经期天数:30-40 平均月经周期天数: 5 月经量、颜色、腹痛情况: 个人感觉较多,第1,2天较多.第3天少.4,5基本很少只有一些褐色的.颜色深红.第一天多有血块. 腹痛也是第一天或前一天偶尔有.有时候一点感觉都没有. 最近一次月经日期和状况:7月5日结婚年龄:26 怀孕次数:4 流产次数:4 生育次数:0

湖南省第二人民医院妇产科王若光:目前你胚胎停育的原因,需要明确,是免疫因素,或内分泌原因。利于对因调治。溴隐亭的使用,我的经典回答里有,主要是要有合理的个体化剂量,有序服药和逐渐停药。以达到激素水平的稳定。建议进行相关抗体等免疫方面的检查。并了解目前内分泌情况。不建议盲目性治疗,而建议对因调治。

 

我的月经过后才十天,为什么又有一点出血?

患者:我月经过后,和老公同房几次,一个星期之内吃了两次紧急避孕的药,然后有点血。以前从没有这种情况,一直都很正常。

湖南省第二人民医院妇产科王若光:估计与避孕药药导致的内分泌失调而引起的(突破性)或撤退性出血有关,主要与激素水平的波动和内膜的稳定性受影响所致。 建议观察,如果仍然月经失调,建议中西医结合的方法调经。

 

 

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注意:我本人已经不在湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)出诊了,该院门诊全部取消。

目前出诊医院是:湖南省第二人民医院(原湖南省脑科医院)是湖南中医药大学的附属医学院。

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发表于:2009-08-31 15:01

患者评价
  • 1***56 2013-05-03 16:50:02

    停药就停经,怎么办?这么多年了,还是老样子!月经就是不来。。

  • 2010-03-27 20:40:57

    月经推迟10----30天不等 ,每次来量都还正常,无其它异常,这是怎么回事?

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