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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 皮肤科

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医学科普

夏季皮炎

发表者:李斌 13368人已读

夏季皮炎又名夏令皮炎,是夏天的多发病、常见病。主要是炎热引起的季节性炎症性皮肤病。它的发病与气温和湿度密切相关,在持续的高温、高湿环境下,发病增多。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科李斌

夏季皮炎的典型症状为大片红斑,红斑上有密集针头至粟粒大小丘疹,有时为丘疱疹。皮损有剧烈瘙痒,病人常由于奇痒难忍而搔抓,故多出现条状抓痕、血痂,消退后则留下色素沉着,或皮肤粗糙增厚。皮疹多见于成人,好发于躯干和四肢,常对称发生,两小腿伸侧尤为多见。发病多在6月至8月,气温下降或至秋凉后自然减轻或消退,但本病可每于该季节反复发生。

痱子和夏季瘙痒症也是夏令的常见疾病。前者常见儿童,毫发于头面、躯干和皱褶部位,皮损为密集针头大小丘疹或丘疱疹;后者常无原发皮损,仅有抓痕及苔藓样变。与之相比,夏季皮炎的皮损还是比较好鉴别的。

那么,夏季皮炎具体是如何发病的呢?汗液是引起夏季皮炎的罪魁祸首。出汗是夏天人体散热、排泄的主要渠道。汗液的成分与尿液相似,水分占99%,剩余的1%含有大量人体组织的代谢废物:一半是以钠、钾为代表的无机盐,一半是尿素、乳酸、氨基酸代谢的有机物。这些代谢产物不是正常存在于皮肤表面的物质,又多为酸性物质,滞留在皮肤上,时间一长对皮肤就有较强的刺激性,使皮肤产生炎症反应,引起皮肤内毛细血管扩张、炎症细胞聚集,导致皮肤发红、瘙痒,还会有很多的小红疹子。

汗液代谢产物的浓度与夏季皮炎皮肤症状的轻重有很大关系。汗液里代谢产的浓度高,皮肤产生的炎症反应就强,反之就弱。值得一提的是:人体中等量出汗时,汗液中的代谢产物浓度是最高的,此时最容易引起夏季皮炎。

得了夏季皮炎也不要紧张,它的治疗以局部治疗为主,常用清凉止痒剂。可外用1%薄荷炉甘石洗剂、1%地塞米松霜、复地搽剂等皮质类固醇外用制剂;单纯扑粉亦可收到不错的疗效。症状严重的还可以口服开瑞坦、西替利嗪等抗组胺药物。用中药外洗、内服也颇有疗效,例如用苦参、白藓皮、明矾煎汤外洗患处;金银花、藿香、佩兰、薄荷、蝉衣、芦根、野菊花、生甘草煎汤内服。湿敷,在皮炎渗出较多时亦可运用。开放式湿敷可蒸发水分,带走皮肤上的热量,使原本扩张的皮肤毛细血管逐渐回缩到正常状态。湿敷药物应使用等渗溶液,如0.9%氯化钠溶液、3%硼酸溶液。具体方法是:用5~6层消毒纱布,每次根据皮损的形状和大小裁剪使用,以不滴水为度,但不要拧干,紧贴于急性皮炎的部位,每半小时更换一次。若分泌渗出液多,宜勤换湿敷用纱布。

与其他疾病相比较,夏季皮炎只要作好预防工作,就能大大降低发病率、减轻发病症状。我们可以从以下几方面来预防:

1.保持良好通风与散热,使室内温度不宜过高。

2.衣服宜宽大、轻薄、吸汗。保持皮肤清洁干燥。

3.出汗后及时冲洗四肢皮肤,宜用温水外洗。然后用毛巾揩干。

4.此外,夏季皮炎忌热水“烫”洗,也忌用盐水以及碱性清洁剂刺激患处。因为夏季皮炎部位的毛细血管扩张,用热水一烫,会进一步促进毛细血管持续扩张,加剧皮肤炎症。

5.避免剧烈搔抓。

6.多喝水,可以稀释汗液里化学成分的浓度。多喝水,以利稀释汗液里的有害成分。

7.白天外出时,用黑色遮阳伞遮太阳光,可以阻挡紫外线对皮肤的伤害,因为黑色能吸收各种波长的紫外线。也可外涂含有硼酸、氧化锌、薄荷、肾上腺皮质激素的溶液,例如3%硼酸溶液、氧化锌洗剂等阻挡紫外线。

由于夏季皮炎多发、常见,患者往往不去医院就诊而直接到OTC买药外用,但鉴于缺乏医学知识,在用药上常常误闯禁区。有些患者不管什么皮炎都喜欢用抗菌药,其实抗生素,如白霉素、林可霉素以及抗真菌药,如达克宁、派瑞松等,对单纯夏季皮炎的改善起不了作用。因为即使皮肤表面存在少量的细菌或真菌,也不是引发夏季皮炎的原因;相反的,皮肤反复接触不需要的药物,不但无助于疾病的恢复,反可诱发皮肤过敏

如果经上述疗法3~5天后,症状仍未缓解或继发细菌感染,皮肤破损或瘙痒不减,患者应及时就医,以免延误病情,损害健康。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科 吴文静(硕士) 李斌(教授)

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发表于:2009-05-05 21:35

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