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医学科普

格塞尔Gesell发育量表介绍

发表者:刘建军 人已读

今天,我们就来给大家介绍一下Gesell发育量表。

一、量表原理及价值北京博爱医院儿童康复科刘建军

正如比内是儿童智力测验的创始人一样,格塞尔是婴幼儿量表的创始人。格塞尔认为,婴幼儿的行为发展是一个有次序的过程,反映了神经系统的不断成长和功能的不断分化,因而可把每个成熟阶段的行为模式作为智能诊断的依据。他根据数十年系统地对婴幼儿行为的观察,总结出正常小儿各种行为模式出现的次序,发现到4周、16周、28周、40周、52周、18个月、24个月、36个月时,在行为上显示出特殊的飞跃进展。格塞尔称这些年龄阶段为“枢纽龄”或“关键年龄”把这些年龄阶段新出现的行为作为检查项目和诊断标准,并对每个年龄水平的典型行为作了详尽的语言描述和图解说明。

格塞尔发育量(Gesell Developmental Schedules)表因其具有较可靠的诊断价值,不但在国际上应用广泛,而且成为编制婴幼儿测验的楷模,凡是制定一个新的婴幼儿量表,都要以它为效标和做效度检验,如效度较高,新量表才能使用。此外,它所用的许多测查项目,也常常是同类量表项目的主要来源。

重要提示:虽然说过很多次,还是再强调一点,对量表结果的解释一定要结合临床。北大妇幼的李明主任就提示:在婴儿早期,一般的发育量表,如Gesell发育量表、Bayley婴儿发育量表、Peabody运动发育量表等评估常不够准确。需要有经验的儿科医师灵活应用各种检查方法,有时需要连续追踪检查才能做出较为准确的预测。

二、基本资料

年龄:适用于4周(有的资料写的0岁)~6岁儿童

主要用途:

①评价中枢神经系统的功能。

②识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷。

③发现可治疗的发育异常。

④对高危儿进行随访,及早发现发育异常。

注意Gesell发育量表不是测量IQ,不是测量“智力”。

能区:

一共包括5个能区

动作能

精细动作

应物能(适应行为)

言语能

应人能(个人-社交行为)

测量表.png

三、发育商(DQ)的计算:

将小儿在上述各个领域的表现与正常儿童的发展顺序对照,可分别得到每一领域的发育年龄(DA),并可进一步得到每一领域的发育商数(Development Quotient,DQ):

测量表1.png

注意:本测试要求使用标准的测验用具、标准的指导语,对结果的解释需结合实际的养育方式进行标准化解释。

由经过标准化测试培训并获得资格的专业人员,直接测试儿童。

四、结果解读:

Gesell发育量表可从定量及定性两个角度进行解读。

定量:能区及量表总发育商

定性:

边缘状态:76≤DQ≤85

轻度发育迟缓55≤DQ≤75

中度发育迟缓40≤DQ≤54

重度发育迟缓25≤DQ≤39

极重度发育迟缓DQ<25

五、量表历史

Gesell发育量表是Arnold Gesell医生根据幼儿的年龄和发育状态特征而制定的一系列发育量表。原始量表因为不满足当今心理测验学的严格标准,在临床上已经不再使用。目前流行的是由Gesell儿童发育协会(Gesell Institute of Child Development)制定的Gesell发育观察校订量表(Gesell Developmental Observation-Revised,GDO-R,点击“阅读原文”查看详情),适应年龄为2.5到9岁。

Gesell发育量表于1925年首次发表,原始量表是基于一项人体早期发育的纵向研究收集的规范数据,而这项研究关注发育的不同阶段以及发育如何随着时间更迭。数年间,针对发育的研究又不断修订和更新。1940年,第一版Gesell发育量表正式发表。1950年,Gesell发育量表在保留原有的从出生起到3岁阶段的量表外,也适用于年龄较大的幼儿。Francis Ilg和LouiseBates Ames医生分别在1964、1965、1972和1979年完善、修订和收集5-10岁儿童的发育数据,这些结果发布在Gesell协会行为测试的入学准备上。如今,Gesell发育量表是最早确立的儿童智力测量方法之一,在20世纪30到60年代,它也是婴幼儿能力测试的突破,也是此领域中首个建立的量表。

2010年5月,Gesell协会完成一项共1300人次儿童(年龄:2岁9个月到6岁3个月)评估的国际研究,儿童们来自美国23个洲55各城市公立、私立、城市、乡下的学校。根据研究结果,Gesell协会发布了GDO-R,并在2008-2010年收集新的数据证实了GDO-R的效度和可靠度。

在中国,Gesell发育量表由儿保所林川家教授带领北京智能发育协会,于1985年完成了对0-3岁部分的国内标准化修订,为扩大年龄范围,保持该量表的连续性,并适应智力低下诊断和干预工作的需要,在1990-1992年,历时两年,对1974年修订的Gesell量表在北京地区进行修订,经预实验筛选出97项较为理想的项目进行正式研究,测长3岁半-6岁的正常儿童501人,经统计学处理测查结果后,每个年龄组选择50-75%小儿能通过的项目定位,完成3岁半-6岁的Gesell量表修订,形成完整的0-6岁儿童智力发育诊断量表。

1、儿童常用发育量表——Gesell量表介绍,公众号:神经调控。

2、格赛尔发展量表(Gesell Development Schedules),《心理卫生评定量表手册》

3、Gesell发育诊断量表简介,作者:陈宁川,南京市妇幼保健院,来源于网络

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发表于:2018-10-12 09:17

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