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累及骶髂关节的骨盆环肿瘤切除和腓骨移植生物重建的对照追踪...

发表者:王晋 人已读

 

王晋 唐清连 谢显彪 尹军强 赵志强 李志斌 邹昌业 黄纲 沈靖南

作者单位: 510080广州, 中山大学附属第一医院骨肿瘤科;中山大学附属肿瘤医院骨与软组织科王晋

通信作者:沈靖南

 

Ann Surg Onco. 2012. (已发表,IF 4.13)

 

背景: 累及骶髂关节的恶性肿瘤切除会和重建,极大考验着骨肿瘤科医生创造力,这是因为骨盆环肿瘤的切除往往难以达到广泛切除边界,加上骶髂关节本身的复杂生物力学,使得重建手术极具挑战性。本研究旨在比较骶髂关节切除后进行生物重建或者不进行重建的功能学结果和手术学结果。方法:本文回顾性分析26例1997年至2007年期间骶髂关节的恶性肿瘤切除(I/IV型),骶髂关节切除后,12例接受了钢板和/或椎弓根钉-棒系统和腓骨移植的生物重建;其余14例未进行任何重建。结果: 平均随访时间是84.42月(范围:32-165月),累及骶髂关节的恶性肿瘤切除后局部复发率为11.54%(3/26)。Student t检验发现,生物重建组的功能学评分比非重建组明显较高。在生物重建组,骨融合见于91%的患者以及腓骨过生的见于41.7%的患者。并发症包括坐骨神经损伤、螺钉断裂、顽固性疼痛、不愈合、骨盆倾斜以及下肢不等长。结论:累及骶髂关节的骨盆环恶性肿瘤切除后,对腓骨移植的生物重建可恢复脊柱骨盆的稳定性和连续性。双腓骨自体移植联合钢板或椎弓根钉-棒系统是一种有效的重建方法,可获得理想的短期和远期稳定。


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发表于:2016-04-24 15:29

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