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经典问答

子宫内膜异位症这种病会癌变吗?如果不治疗会怎样呢?

发表者:吴鸣 人已读

患者:2006年7,8月份经前一天下腹剧痛,持续半小时,自行缓解。去年体检查出患有子宫内膜异位症。最近经前及经期都痛,持续时间长,但不是剧痛。有时不规律疼痛。 化验、07年10月19日,鞍山妇儿医院B超检查:左附件2.7*1.9,右附件5.0*2.9无回声区。07年11月2日鞍山市中心医院B超检查,左附件4.8*2.7,右附件4.3*3.2无回声区。08年1月21日沈阳医大二院B超检查,左附件2.9*2.4,右附件4.2*3.0无回声区。超声提示,子宫内膜异位症,巧克力囊肿。 短期吃过大黄蜇虫丸。没有什么效果 不想手术,有没有对症的药物?如果需要近几个月的B超单也可以到医院做过之后传真过去。北京协和医院妇科吴鸣

北京协和医院妇科吴鸣:没有什么有效的保守疗法!尤其是吃中药,多数会发展的! 最好的办法是手术,以后再用药治疗.

患者:谢谢吴主任!我昨天提问之后也看了一些您给其他患者的回答,加上今天您给我的答复,给我的感觉是,一没有药物能治疗,二手术之后还会频繁复发,换一句话说,就是没办法彻底治疗。我不知道这样理解对不对?这种病会癌变吗?如果不治疗会怎样呢?

北京协和医院妇科吴鸣:彻底治疗很难!因为这个病是基因有问题,所以根治很难!另外,这个病的根在卵巢,所以只要将卵巢切除本病一定会好的!您现在才39岁,能够切卵巢吗?正因为如此,所以才会经常复发! 治疗的最好办法就是手术治疗,并且术后要积极地药物治疗,目前最有效的药物治疗就是假绝经疗法,换句话说就是将您的雌激素水平降得很低类似绝经状态,这样持续一段时间,小的或看不见的隐匿病灶会逐渐萎缩以致消失!但是某些没有完全萎缩的病灶,在雌激素的作用下又会死灰复燃,这就是有些情况又会复发的原因之一! 所以,在您不打算采用更积极的治疗方法即手术治疗以前,千万不要吃中药,因为目前中医对于子宫内膜异位症的本质认识不是十分充分,采用一般的活血化瘀的方法只会使病变生长加速,加速复发,所以,如果您不打算手术治疗,那最好的方法就是不采用任何治疗,即来月经时吃点止痛药,定期检查盆腔和B超,了解囊肿的生长情况,如果囊肿突然增大或者生长迅速,不能除外恶变的可能!这就是为什么应该手术或密切随访的原因! 我想郑重地和您讲,子宫内膜异位症是可以恶变的,而且恶性程度极高,常会变成透明细胞癌和子宫内膜癌,还有卵巢鳞癌,后者预后最差的! 我之所以写了这么多,是看了您的留言不是十分愉快!我的回答是本着一个医生的良知给您免费回答的!这样做的人目前不多!

患者:我真的非常感谢吴医生!您给我做这么多解释是我没想到的。我是那一天无意中遇到这样一个医患交流的平台,而且您能在异常繁忙的工作中对每一条问题都给出回答,这是非常不容易的!在留言中写那些,根本没有对您的医术有任何怀疑,我想任何一个人都知道能在这里免费为患者解答这么多问题的医生一定是好医生。我也不是对您的回答不满意,我仅仅是根据对这个病治疗情况非常浅显的一点了解,给我的感觉就是没办法彻底根治,那老百姓就只有不治,因此就直截了当地说了一点我的看法。我或者大多数患者对疾病的了解都非常少,当然对这个病以前更没有听说过。曾经有人说过这是不死的癌症,以目前的医疗水平,是很难治疗的,但这些也仅仅是听人说,我还是知之甚少。您介绍这么多,我明白了一些,再一次感谢您!

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发表于:2009-02-11 16:47

患者评价
17
有帮助
讲解透彻(14) 内容实用(10) 有我关心的内容(9) 简短易懂(8) 消除了我的困惑(7) 形象生动(5)
  • h***a 2019-12-20 22:27:26

    感谢医生

  • h***a 2019-12-20 22:25:18

    谢谢有这么好的医生,我也是20年卵巢巧克力囊肿术立马复发,一直没去看演变成子宫肌腺瘤了,CA125也高到77

  • l***3 2019-04-09 15:08:34

    我是无意间看到吴大夫给患者的回复,非常感谢!也很感动,有这么和蔼真诚的好大夫,能站在病人的角度来考虑问题,想办法来解决病人的困扰。这个病已困扰我将近20年,也丧失了我做母亲的资格。但是十几年来今天才让我彻底明白了这个病的病情。

  • 游** 2017-05-27 20:35:54

    我也是内膜异位症病人,每次月经来班都上不了

  • 游** 2016-03-04 15:00:12

    吴鸣大夫您说的手术是切除子宫的手术吗?

  • h***h 2016-01-14 00:40:22

    我也是内异,双侧巧囊,刚做完手术。希望可以自然好孕吧!

  • h***4 2015-12-30 23:16:03

    我也是子宫内膜异位患者,痛苦不堪……

  • h***y 2015-05-11 07:56:59

    28岁双侧巧囊,刚做了腹腔镜手术的人流泪经过!

  • 游** 2014-07-06 11:01:00

    原来不能乱吃中药,终于清醒了,早看到这篇文章多好!

  • c***y 2014-02-23 18:57:58

    我的妹妹就是子宫内膜异位症,一直不愿手术,盲目迷信中医喝了8年中药和偏方,到2013年初被确诊卵巢癌晚期,肿瘤迅速增长压迫下腔静脉,又压迫了输尿管造成肾积水,形成了血栓并发肺栓塞,化疗了8次后才有医生肯给她做了姑息性质的手术,取出的肿瘤有22cm大。如果她能及时看到您的这篇文章,肯定会做不一样的选择。

  • c***y 2014-02-23 09:07:08

    我的妹妹就是子宫内膜异位症,一直不愿手术,盲目迷信中医喝了8年中药和偏方,到2013年初被确诊卵巢癌晚期,肿瘤迅速增长压迫下腔静脉,又压迫了输尿管造成肾积水,形成了血栓并发肺栓塞,化疗了8次后才有医生肯给她做了姑息性质的手术,取出的肿瘤有22mm大。如果她能及时看到您的这篇文章,肯定会做不一样的选择。

  • 游** 2012-01-05 17:26:01

    吴大夫,您分析的如此透彻!我也是一名巧克力囊肿患者,一直在纠结中,看了您的文章后,知道自己该这么做了。您是最值得尊敬的好大夫!祝好人一生平安!

  • 诚***人 2011-07-05 21:04:52

    看了吴大夫给患者的留言解答,真是医德高尚啊!我有亲属患此类病四处挂专家号看病,拿着北京三甲医院CT和B超检查报告,专家(包括协和医院的)只简单几句话就打发了,因B超报告有双侧巧囊,CT盆腔占位有包块和子宫结肠密切相联.我们希望专家有个确诊,但没有.外地的一妇科老医生朋友明确指出是子宫内膜症.因病人很痛苦,现在做腹腔手术了.不错,是子宫内膜异位症,盆腔粘联,子宫和结肠联在一起,造成肠内肿物,几乎半梗阻(病人每天多次大便,不顺),肠子也不得不切,巧囊切了,还发现一子宫外壁上一小肌瘤也去掉了,做得够彻底了.病人也很痛苦地在恢复中.试想能象吴大夫这样早点明确判断,病人会减少多少痛苦啊!可是挂吴大夫的号太难了!

  • 游** 2011-06-21 14:23:10

    我有一个孩子,从没做过流产,2007年10月做过一次宫颈锥切。我痛经是从2008年9月份开始的,开始就感觉像是气顶的,现在发展为痉挛的,刀绞的,持续接近三天,2011年4月份,在长春中日联谊医院做的B超内容为:“子宫后位,饱满,大小6.8*7.2*6.3厘米,各壁反射欠均匀,前壁1.8厘米,后壁厚3.6厘米。于子宫后壁近宫底处可探及一大小4.2*3.4*3.4厘米的低回声区,界限欠清晰。宫腔内可探及内膜样反射,厚0.6厘米。双侧附件未见异常。”确诊为子宫腺肌症和子宫腺肌瘤。 求大夫如果有时间帮我出个主意,是不是适合做腹腔镜手术切除病灶。 如果没时间就让我的病历为您做个研究借鉴吧,希望这个病能早日攻克我的QQ号515013732 为什么老天爷给女人这样的生理结构还让她承受这么多的痛苦?

  • 小***点 2011-03-22 13:50:43

    我是2011-3-3做的腹腔镜手术,盆腔粘连,出院诊断:慢性盆腔炎,主治医生讲这是子宫内膜异位症,但术后2011-3-20做B超,左侧4-5公分包块,伴有腰酸,主治医生让我上带药的环,吃中成药(止痛化症胶囊)。现在很害怕,感觉没希望了。

  • x***e 2011-02-07 23:14:36

    我患了子宫内膜异位,现在已经快两个没来月经了。该怎么办呀

  • 游** 2010-12-14 00:05:06

    吴医生您好,感谢您的解答,

  • 2010-09-14 14:14:07

    我也是一个子宫内膜异位患者,已经做了一次手术,可是现在依然还是那么多痛,现在的我不知道应该怎么办才好,有知道的朋友告诉我为谢 加我261640830

  • 匀***3 2010-06-24 18:00:01

    我也是巧囊两次手术后,再复发的我,吃中药一年,就没有了。不是所有人不可以吃中药,也不是所有人都可以吃中药消除

  • 2010-02-24 11:56:08

    我也是一名巧囊患者,因為害怕手術,所以就中藥治療了三個月,雖然個人覺得不論是體寒還是經痛都緩解了, 可囊腫還是長大到治療前的兩倍大小.而且因為中醫鼓勵試孕,我又人品爆發真的懷上了!現在才是個難題,做手術對小孩不好,不做手術,提心吊膽!唉,還在兩難中呢.

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