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医学科普

小儿便秘与排尿异常

发表者:谢崇 262人已读

门诊上可以见到一些患儿因尿频、尿急前来就诊,仔细询问病史以后可以发现一部分患儿有比较严重的便秘问题,那么便秘和排尿异常之间有关系吗?
答案是肯定的。直肠与膀胱、尿道都位于盆腔,参与控制排便的耻骨直肠肌以及参与控制排尿尿道外括约肌同属于盆底肌的一部分,因此盆底肌对于排便、排尿控制起着非常重要的作用。便秘引起直肠内大便嵌顿、直肠扩张,进而影响其前方的膀胱,引起膀胱的过度活动,从而引起尿频、尿急等问题。常见于女童的尿急综合征,是由于不稳定膀胱导致,膀胱不稳定收缩收缩常常导致患儿排尿紧迫感,患儿常常通过主动收缩盆底肌,压迫尿道来对抗不稳定收缩,如下蹲将自己会阴坐在脚后跟上(Vincent屈膝礼),常发生于下午患儿集中精力玩耍时,但盆底肌经常性主动收缩可引起排便延迟、便秘等问题。另外,盆底肌痉挛综合征同样可引起排便困难、排便疼痛及断续排尿等问题。

因此,排便及排尿问题不能孤立看待。门诊上以排尿问题为主诉前来就诊的患者,一定要仔细询问排便情况。同样,一个以便秘为主诉前来就诊的患儿,也一定要仔细询问排尿情况。同时合并有排便及排尿问题的疾病,我们称之为排出功能紊乱综合征。弄清楚是充盈期功能失调还是排尿期功能失调以后才能制定合理的治疗计划。

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发表于:2021-02-25 10:54

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