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主任医师 教授
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医学科普

包茎、包皮过长

发表者:杨槐 4312人已读

  包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头,但往往伴有包茎。

包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻,不能露出尿道口和阴茎头。

一、病因

由于包皮和阴茎头之间存在天然的粘连,故大多新生儿存在生理性包茎。包皮、阴茎头表面脱落、分泌的黏液以及细菌、尿液等共同开成包皮下白膜样物质,称为包皮垢。3~4岁时,随着阴茎的生长和包皮下包皮垢的堆积,以及间歇性阴茎勃起 ,可以促使包皮和阴茎头逐渐分离,包皮向上退缩。到3岁时,90%的包茎患儿可以自愈。广州陆总医院泌尿外科杨槐

阴茎头包皮炎及包皮阴茎头损伤均可以导致后天性包茎,常有包皮口瘢痕挛缩,导致尿道口狭窄,此类包茎一般不会自愈。

二、诊断

包皮过长者,阴茎在疲软状态下,阴茎头被包皮完成包裹,勃起时仍不能露出阴茎头,但能手法翻开包皮,露出阴茎头;若包皮口狭窄,无法手法翻开包皮显露阴茎头者,可以诊断为包茎。包皮过长需要与隐匿性阴茎相鉴别。

包茎患者有大量包皮垢堆积于包皮下冠状沟处,甚至部分患者可以看见或扪及包皮下肿块样包皮垢。

三、包茎的危害

1.影响阴茎正常发育。

2.包皮垢积聚引起包皮及阴茎头炎症(阴茎头包皮炎),常可引起尿道外口炎症、狭窄,严重者可以引起尿道感染,以致肾功能损害。

3.结婚后,可引起性交疼痛,由于包皮强行上翻,而又未及时复原,使狭小的包皮口紧箍在阴茎冠状沟上方,引起无端包皮和阴茎头血液回流障碍而发生局部水肿、淤血,此种情况称包皮嵌顿。嵌顿包皮应及时采用手法复位,但局部水肿严重,已不能手法复位者,宜作手术。

4.包茎内积聚的包皮垢,慢性刺激可诱发阴茎癌的发生,包皮垢的长期刺激也可诱发配偶宫颈癌。

四、治疗

较早行包皮环切术,可能对预防阴茎癌和降低HIV感染有一定的作用。但是,对于包皮环切术的时机目前仍有争议。一般认为,学龄前儿童有包茎、包皮口有纤维狭窄环、反复发作包皮龟头炎者应行包皮环切术。嵌顿性包茎经复位后水肿消退者,可择期行包皮环切术。反复发作包皮龟头炎须待炎症消退后再择期手术。对于包皮过长,龟头过于敏感,导致早泄的年轻患者,也可以行包皮环切术。

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发表于:2013-01-12 20:01

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    游** 2017-05-25

    包茎手术的年龄

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