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张雅君

主任医师 教授
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医学科普

解析心绞痛的诱因和危害是什么

发表者:张雅君 人已读

心绞痛是临床上最常见的心律失常。由于胸部的心、肺、胃都比较容易发生病变,心绞痛患者肺和胃也会有所表现。因此应该时刻注意器官和组织的健康问题,尤其是心脏的问题。心绞痛的诱因和危害是什么?上海远大心胸医院心血管内科张雅君

随着经济社会的发展,我们的生活越来越富裕,生活质量也不断提高。然而,当代社会的人们却也仍旧面临着各种各样疾病的困扰。心绞痛就是其中之一。本文将为大家带来心绞痛的常见诱因与危害有关方面的知识,希望大家在生活中有所启迪。

心绞痛的常见诱因

心绞痛的常见诱因有哪些呢?这样的疾病发作时,常常让人感到十分头疼。了解心绞痛的常见诱因,不仅有利于人们的正常的工作生活,还可以通过心绞痛的常见诱因进行合理调理。下面,就给大家带来心绞痛的常见诱因方面的知识。

心绞痛的诱因常以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。

晨间痛阈低,轻微劳力诸如刷牙、剃须、步行等行为即可引起发作;上午及下午痛阈提高,则较重的劳力亦可不诱发心绞痛。在体力活动后而不是在体力活动的当时发生的不适感,因此不似心绞痛。体力活动再加情绪活动,则更易诱发心绞痛。而自发性心绞痛可在无任何明显诱因下发生。

硝酸甘油的效应

舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

心脏神经官能症

本病病人常报告胸痛,但仅仅为短暂(几秒钟)的刺痛或持续时间较长,病人总是喜欢不时地深吸一大口气或作叹息性呼吸。而胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近,或经常变动。并且这些症状多在疲劳之后出现,而不在疲劳的当时,作轻度活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动,却不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”,常伴有心悸、疲乏及其他神经衰竭的症状。

急性心肌梗塞

本病疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。

心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。

X综合征

本病为小冠状动脉舒缩功能障碍所致,以反复发作劳累性心绞痛为主要表现,疼痛亦可在休息时发生。发作时或负荷后心电图可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺损、超声心动图可示节段性室壁运动异常。

但本病多见于女性,冠心病的易患因素不明显,疼痛症状不甚典型,冠状动脉造影阴性,左心室无肥厚表现,麦角新碱试验阴性,治疗反应不稳定而预后良好,则与冠心病心绞痛不同。

其他疾病引起的心绞痛

包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿热或其它原因引起的冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等均引起心绞痛,要根据其它临床表现来进行鉴别。

在了解了心绞痛的相关内容后,可以更加有效的、有针对性的检查自己身上发生的症状,做到心中有数,对自己负责。患者在对待心脏病的病情中还需心态平稳,保持良好作息,适当运动,更好地配合治疗,提升治疗效果,为康复做好充分准备工作。

本文是张雅君医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-08-27 14:19

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