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诊前须知

卵巢癌的防治

发表者:张晓薇 人已读


卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%95%为卵巢原发的恶性肿瘤,另外5%10%为其它部位的癌瘤转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺乏症状,即使有症状也无特异性,临床表现不典型,筛查方法仍不确定。因此,卵巢癌的早期诊断比较困难,60%70%的患者就诊时已为晚期,而晚期病例疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的重大疾患。广州医科大学附属第一医院妇产科张晓薇

一、卵巢癌发病的高危因素有哪些?

    目前对卵巢癌的发病原因仍不清楚,可能有以下的高危因素:

1、年龄

卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。一般多见于更年期和绝经期妇女。20岁以下发病较少。不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到了70岁以后,发病率逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。

2、内分泌因素

卵巢癌多发生在未产女性或未育女性,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复受损与卵巢癌发生有关。有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚已育者高60%-70%。另外,由于乳腺癌、子宫内膜癌患者均为雌激素依赖性的癌瘤,也易并发卵巢癌。

3、血型

有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。

4、精神因素

精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。经常接触滑石粉、石棉的人患卵巢癌的机会较多。

5、遗传和家族因素

20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。

6、环境因素

工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇有关。另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞,而增加引发卵巢癌的机会,吸烟及维生素ACE的缺乏也可能与发病有关。

二、卵巢癌的主要症状有哪些?

早期多无症状,中、晚期患者常常出现消化道症状为主的非特异性表现,如食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛等,甚至可出现呼吸困难、心率加快、排便困难、贫血、消瘦等。

三、如何诊断卵巢癌?

常用的检查方法有:影像学检查(B超、盆腔MRICTPET-CT等)拟确定盆腔包块的大小、部位、性质,是否伴有腹水、淋巴结及其他部位转移等;实验室检查(肿瘤标记物CA125CEAAFPHCGCA199等)、穿刺取腹水找癌细胞检查可辅助诊断;腹腔镜探查及活检病理确诊。

四、如何治疗卵巢癌?

手术是卵巢癌的主要治疗手段,可明确诊断并进行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术。化疗是卵巢癌的主要辅助治疗手段,可减缓术后复发,延长生存期,提高总体治愈率。其他治疗还包括免疫治疗、中药治疗等。

广州医科大学附属第一医院  妇产科

张晓薇  王苏

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发表于:2015-07-05 00:00

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