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就诊指南

女性尿失禁需要治疗吗?

发表者:张晓薇 9400人已读

许多中老年女性,在日常生活及工作中大笑、打喷嚏、行走、急尿、甚至随时随地出现一不小心就尿出来的情况,大家往往感到羞于启齿,或者认为是年纪大了的正常表现,因而延误治疗,却不知这是一组疾病,称尿失禁。虽然尿失禁对患者没有生命威胁,但可导致一系列包括生理、心理、社会、性生活方面的问题,严重影响患者生活质量,已经成为严重的社会健康问题之一。广州医科大学附属第一医院妇产科张晓薇

尿失禁常见的四种类型:压力性尿失禁急迫性尿失禁、混合性尿失禁和溢出性尿失禁。出现尿失禁症状时,找专科医生医治,才能给你提供正确的诊断和有效地治疗方案。

压力性尿失禁最为常见,占50%-70%,其表现为:咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步等时出现尿液溢出症状,严重时在走路、休息时也会有尿液溢出。这种类型常由于腹腔压力增高,膀胱压力增大,尿道张力低无法应对强力的外力作用导致。轻、中度患者可以采用盆底肌训练、生物反馈联合低频电刺激治疗,大约70%左右的患者经治疗后症状改善。重度患者可以采用吊带手术,手术微创,仅需25px37.5px的小切口,在尿道中段放入微小型的吊带,30分钟即可完成手术,有效率达90%以上。

急迫性尿失禁指突然、强烈、无法控制的尿意,表现为尿频、尿急、尿漏,夜尿频多等。患者常说突然想排尿,来不及上厕所就已经尿湿了裤子。常见的原因为尿路感染和神经兴奋性增高。多见于中老年妇女,尤其是老年妇女。这类患者不需要手术,服药的治愈率可达80%以上。若上述两种情况同时存在时,我们称为混合性尿失禁。治疗方法各异,关键在于分辨清楚尿失禁的类型。

  另外一种类型是女性常常困扰的病症——膀胱过度活动症(overactive bladderOAB),它是以尿急为主要症状的症候群,伴或不伴急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿增多,而无泌尿系统感染或其他确切病变。出现这一类症状的女性膀胱训练非常重要,要养成良好的定期喝水习惯,每次喝200ml250ml水,少喝咖啡因类饮料,少喝浓茶,每天8杯水(包括牛奶和汤水);对于尿频、尿急的患者慢慢训练延长排尿间歇时间, 10分钟,20分钟,逐步延长排尿间歇时间,这称之为膀胱训练。另外口服药物也可以有效治疗该症状。

慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来,膀胱代偿机能不全,残余尿量逐渐增加,常常有少量持续排尿,可出现假性尿失禁。这种类型尿失禁其源头、病因的治疗最重要。

患者们遇到上述情况,应积极就诊妇科泌尿门诊,医生将依据患者的个体情况选择治疗方案,包括行为训练(膀胱训练)、盆底肌训练、生物反馈、药物治疗以及手术治疗等方法,尽早纠正尿失禁,恢复患者正常的社交活动、体育运动,使生活质量得到改善。

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发表于:2016-02-29 00:06

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