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典型病例

脑膜瘤典型病例之3-范医生原创 (原创)

发表者:范广明 人已读

病例7孙某-中颅窝底脑膜瘤-右额颞入路中颅窝肿瘤切除术

患者54岁女性,慢性病程。主诉:发现右侧中颅底肿瘤3年,5月内抽搐发作两次。查体:神清语利,双瞳左:右=3.0:3.0mm,对光反应灵敏,眼动充分,面纹称,双侧听力正常,咽反射正常,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,Romberg征阴性,双侧巴氏征阴性。MRIM523449,20150409日)示:右侧中颅窝底占位:脑膜瘤可能性大,右侧上颌窦炎。术中见肿瘤位于中颅窝底,黄白色,边界清楚,质地硬韧,血供丰富,基地附着于中颅窝底脑膜,镜下全切肿瘤3×3.5×4cm。术后病理:混合性脑膜瘤1级。朝阳市中心医院神经外科范广明

病例8-邱某-小脑幕下脑膜瘤-右CPA入路肿瘤切除术

42岁女性,检查发现颅内占位1.5个月入院,查体:神清语利,双瞳左:右=3.0:3.0mm,对光反应灵敏,眼动充分,面纹称,双侧听力正常,咽反射正常,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,Romberg征阴性,双侧巴氏征阴性。MRI20141031日)示:小脑幕下、横窦旁占位:脑膜瘤可能大。CEMRV2014113日):双侧颈静脉、横窦、乙状窦、矢状窦未见明显异常。   CPA入路肿瘤切除术:术中见硬膜张力中等,予甘露醇后弧形剪开硬膜,见肿瘤位于右桥小脑角区,色灰红,质软,血供丰富,基底位于小脑幕、岩骨颅底硬膜,与小脑间有粘连,电灼后逐步离断基底,离断基底后可见肿瘤血供基本中断,分块切除肿瘤,最后分离肿瘤周边与小脑粘连,全切除肿瘤,大小2.5×2.5×2.5cm

病例9-李某-小脑幕上脑膜瘤-左颞枕入路肿瘤切除术

患者中老年女性,慢性病程,脑膜瘤行伽玛刀治疗术后4年,要求手术。PE:神清、语利,精神可,双眼视力、视野粗测未见明显异常,各方向眼动充分,双瞳等大正圆,D=3mm,光反应(++),面纹称,伸舌居中,听力粗测正常,颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力未见明显异常,感觉检查未见明显异常,生理反射存在,病理反射未引出。胸CTCT-228860120141106日)左肺舌段及两肺下叶慢性感染病灶,右下肺钙化灶。头MRM500587,20141105日)左侧小脑幕上缘占位,脑膜瘤?

 左颞枕马蹄形切口,术中见中颅凹底见肿瘤,淡粉色,边界清楚,质地硬韧,血供丰富,基底附着于中颅窝底硬脑膜及小脑幕,先离断肿瘤基底,然后沿肿瘤周边分离,显微镜下分块全切除,约3×3×3cm大小。



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发表于:2015-12-16 15:53

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