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医学科普

拿到乳腺彩超,怎么才能读得懂

发表者:冯景见 655人已读

很多朋友每年要体检,面对乳腺超声报告的时候,会有许多疑惑。怎么来解读报告,如何来理解其中的意思呢?
乳腺首选的检查方法是超声。超声检查对浅表器官非常敏感,甚至可以发现小于5毫米的结节。当然,大多数乳腺结节都是良性的,大可不必焦虑惊恐。
在看超声报告时,我们需要注意以下几个方面:如果乳腺结节边界比较清楚,形态比较规则,内回声也比较均匀,腋窝、锁骨上下没有肿大的淋巴结,基本上考虑它是良性结节。
如果是考虑恶性结节,就会有以下的特点:患侧乳腺组织内出现异常回声肿块,肿块形态不规则,边缘不光滑,呈蟹足样,内部多为低回声,分布不均匀,内部可有强回声钙化斑块。多普勒探测,肿块周边及内部有较丰富血流,部分患者在同侧内乳动脉旁及同侧腋窝扫查到均匀低回声、圆形的转移性淋巴结肿大。

恶性表现:成片状,边界欠清

呈蟹足样生长

乳腺癌内有血流信号

转移的腋窝肿大淋巴结


另外,我们在查看超声报告时,可能会看到BI-RADS分级。BI-RADS分级一般是1—6级,1级到3级都是良性病变,3级恶变率小于2%,可以忽略不计。随着分级程度增高,恶性的可能性增加。4级的属于可疑恶性,其中4a的恶变在3-49%,4b的在50-89%之间。如果查出BI-RADS5级,医生就会高度怀疑恶性,还需要继续做超声引导下的细针穿刺来确诊。如果查出BI-RADS分级6级,那就是已经有病理证实的乳腺癌了。
同时,超声可探测胸骨旁及腋窝淋巴结,并根据其声像图来鉴别其鉴别良恶性,必要时穿刺活检,帮助乳腺癌临床分期。
即使是良性结节,也需要进行复查,动态观察结节的变化情况。一般,建议过3—6个月后复查。如果复查几次都比较稳定,结节始终没有恶性征象,那么可以逐渐拉长复诊的间隔时间,进行年度复查。

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发表于:2020-06-06 23:36

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