付霞霏_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.5

在线问诊量 517

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
付霞霏

付霞霏

主任医师 讲师
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

HPV到底是个什么鬼,如何进行预防呢?

发表者:付霞霏 871人已读

    前段时间,在门诊接诊过这样一位朋友。40岁女性,因“接触性出血”来就诊,检查发现HPV16型阳性,进一步的检查发现是宫颈癌前病变,需要进行手术治疗。对于这样一个结果,这位女士一时难以接受。她问了我一大堆问题:医生,为什么就得这个病了呢?

    答:这个病和HPV感染有关。南方医科大学珠江医院妇产科付霞霏

    问:HPV感染,我知道,前段时间一个闺蜜还约我去打HPV疫苗呢!我以为40岁以后就不能打HPV疫苗了,是这样吗?我现在这种情况还能打疫苗吗?如果能打,要打几价的?

      关于HPV疫苗,大家都可能有所耳闻,都知道打了可以预防宫颈癌,但是,很多认知还存在误区,很多问题还是“雾里看花”。不可否认,HPV是宫颈癌防治领域的“明星成员”,但是关于HPV疫苗、宫颈癌的报道和科普文章层出不穷,今天付医生就给你一双慧眼,带你将精华一网打尽,几分钟内了解到你所想要知道的。

1、HPV到底是个什么鬼?——人乳头瘤病毒

HPV就是“人乳头瘤病毒”三个英文字母的缩写。这是一种非常常见的病原体,总结起来,有三个特点:第一,它只侵犯人类,其它的动物它没法侵犯;第二,它主要通过性传播;第三,它有一个庞大的家庭,家庭成员达100多种。虽然成员比较多,但是可以根据它们的危险程度分为低危型和高危型。顾名思义,低危型HPV对人类的威胁小,不会威胁到我们的性命,仅引起尖锐湿疣。HPV6、11、40、42、43、44、54等就属于低危型HPV。另一类是高危型HPV,就包括了HPV16、18、31、33、35等,它们的面目相当狰狞,会导致宫颈癌的发生,对人类的危害较大。

2、感染了HPV就一定得宫颈癌吗?——不是!

    大家都“谈癌色变”,一说到宫颈癌,就想到了香港的天后——梅艳芳,她因为宫颈癌而香消玉殒,让人扼腕叹息。宫颈癌在女性恶性肿瘤的发病中位居第二,全世界每年新发病例约53万,大部分的病例是集中在发展中国家。对于我们国家来说,每年新发病约75000例,死亡约34000例。这是一个什么概念呢?约15分钟就有一位中国女性死于宫颈癌,这样一说,大家是不是觉得宫颈癌就在自己身边,随时有可能发生在自己身上呢?

    所幸的是,宫颈癌是唯一一种病因明确的恶性肿瘤。90%的宫颈癌与HPV感染有关。这是由德国学者哈拉尔德.楚尔.豪森提出来的,并因此获得了诺贝尔奖。这是所说的HPV感染指的是高危型HPV,其中最危险的是16、18两种,它们的威力相当大,一共导致了大概70%的宫颈癌。说到这里,大家都明白了,宫颈癌与高危型HPV感染有关。但反过来,感染高危型HPV,是不是一定就会得宫颈癌呢?并不是这样。我们的机体是具有抵抗力的,当受到细菌、病毒等的入侵时,免疫系统就会启动,冲锋陷阵,清除侵入的细菌、病毒。当HPV病毒侵入机体时,大部分都会被清除掉。只剩下10%-20%的“顽固分子”会在宫颈“安营扎寨”,继续变成持续性感染,经过相当长时间的作用,才会导致宫颈癌的发生。

3、HPV疫苗需要打吗?——需要,而且很有必要!

    虽然HPV感染后并不一定得宫颈癌,但宫颈癌大部分与HPV有关,不感染HPV,得宫颈癌的风险就大大降低了,因此,为了自身安全起见,需要注射HPV疫苗来防止HPV感染

    当然,减少HPV感染还有其它的途径。HPV主要的传播途径是性传播,推迟初次性行为的年龄,减少性伴侣的数量等都是减少HPV感染的方法。但这些方法要全面实施起来并不是这么容易的。而HPV疫苗只需打3针,就可以轻松阻断HPV感染,这么简便易行的方法,何乐而不为呢?

4、HPV疫苗有哪几种?——3种

    分别是二价、四价、九价HPV疫苗。价数的不同,是因预防HPV亚型数的不同而命名的。价数越多,可以预防的HPV亚型就越多。

二价疫苗征对的是致病性最强的HPV16、HPV18两种亚型,不要小看这两种亚型,它们虽然只有两种,“势单”,但是力量并不薄,它们导致了70%的宫颈癌的发生。

    四价和九价疫苗就是在二价疫苗的基础上增加了对其它亚型的预防。

    四价疫苗增加了HPV6、HPV11,这两种属于低危型HPV,与尖锐湿疣的发生相关。也就是说,四价疫苗能预防70%的宫颈癌的发生,同时也能预防尖锐湿疣的发生。

    九价疫苗在四价疫苗的基础上增加了对高危型HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58的预防,这样一来,预防的HPV感染的亚型更多了,不仅能预防尖锐湿疣的发生,对宫颈癌的预防能够达到90%以上了。

    因此,HPV疫苗的价数越高,可预防的HPV的亚型的数量就越多,当然对预防宫颈癌的效果也就越好。目前,这三种疫苗在国内都可以注射。

5、HPV疫苗怎么选择?——年龄、经济条件!

    HPV价数越高,可预防的HPV亚型就越多,效果就越好。当然是注射价数高的HPV疫苗好。但是,国内上市的HPV疫苗征对的人群的年龄不一样。

    二价HPV疫苗适用于9-45岁女性,四价HPV疫苗适用于20-45岁女性,九价HPV疫苗适用于16-26岁女性。所以,各位朋友要仔细对照自己的年龄,看适合接种哪种疫苗,可千万不要超出接种年龄。

    在这里要提醒大家,接种HPV疫苗一定要去对地方,大医院不负责进行疫苗接种,在国内负责疫苗接种的是社区医院及社区卫生服务中心。有孩子的朋友就会知道,孩子在哪里打疫苗,我们要打HPV疫苗也要去那里。

6、HPV疫苗有效吗?安全吗?——有效且安全!

    虽然HPV疫苗在国内上市的时间比较短,但在国外已经上市了10多年,根据这10多年的观察结果,HPV疫苗的有效性值得信赖,安全性有保障,没有发生过疫苗本身引起的严重不良反应。因此,大家尽可以放心接种。至于更长期的安全性和有效性如何,仍需要时间来见证。

    大家可能都有这样的经验,宝宝接种了卡介苗的当天会有些哭闹,第二天就恢复正常。就像接种任何疫苗一样,接种了HPV疫苗可能出现一些不适。最常见的副反应是接种部位胀痛、红肿、头痛、眩晕、恶心或轻度发烧等,但都是轻微和短暂的,一般几小时或几天内即自行消失。因此,就算是接种了HPV疫苗有些不适,也不要太紧张,大多数情况下不需要处理。

7、已经打了4价疫苗,还需要打9价吗?——可以打!

    毕竟9价疫苗预防的HPV亚型更多,有些朋友打完了4价疫苗,还想打9价疫苗。这当然是可以的,但是不能急。必须打完三针4价疫苗,隔一年后才可再注射9价疫苗。

8、注射了HPV疫苗就进了保险箱了吗?——当然不是!

    就算是9价疫苗也只能预防9种HPV亚型的感染,HPV是一个庞大的家庭,除了预防的这9种亚型外还有很多亚型,这是9价疫苗都没有覆盖的。因此,并不是说打了HPV疫苗就一定不会发生宫颈癌,定期做宫颈癌筛查仍是必要的。所以接种了HPV疫苗并不是进了保险箱,并不是一劳永逸。

9、打算怀孕,还能注射HPV疫苗注射吗?——注射结束后再怀孕!

    虽然目前的研究并未发现HPV疫苗接种对母体和胎儿有明显的影响,但是,对于近期打算怀孕的女性,还是建议注射完三针HPV疫苗后,间隔一个月后再怀孕。如果在接种后不久发现自己怀孕了,也不必紧张,HPV疫苗并不会增加流产或畸胎的风险。

    上面的这些问题是大家普遍关心的,现在,我们再回到篇首提到的那位女士,现在已经检查出来HPV感染、宫颈癌前病变,这样的状态下是否也能接种HPV疫苗呢?答案是肯定的。但是这位女士要先进行宫颈癌前病变的治疗,需要通过手术切除宫颈病变,再接种HPV疫苗。

    总结起来:宫颈癌不可怕,疫苗可预防!二四九价苗,根据年龄选!有效且安全,筛查仍需做!

    大家关于HPV疫苗还有想了解的,欢迎留言!

本文是付霞霏医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-09-23 15:12

患者评价
1
有帮助

付霞霏大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

付霞霏大夫电话咨询

付霞霏大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询付霞霏大夫

付霞霏的咨询范围: 不孕症、输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、闭经、围绝经期综合征、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 更多>>

咨询付霞霏大夫