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医学科普

过敏性(变应性)鼻炎的治疗原则

发表者:高静 6966人已读

治疗原则一:避免接触 变应原

1  减少室内污染

     1) 如住新居室,应先测试环境中的污染指数,避免涂料、油漆等刺激性气味。

     2) 保持室内清洁无尘,最好用吸尘器打扫。

     3) 常通风换气,保持空气流通,花粉季节防备 变应原的入侵。厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科高静

     4) 室内使用无羽绒制品的被褥。

     5) 控制室内湿度,防止霉菌生长。

2   避免室外“城市型污染”,保护环境。

     1) 若已知自己是过敏体质,外出时尽量远离花草以避免花粉,必要时戴上口罩。

     2) 不要在户外晾晒床单和被褥,因为花粉和微尘会沾到上面。

3    远离可爱的宠物

     1) 选择无皮毛的小动物,如海龟、金鱼等。

     2) 有毛发的小动物要养在室外。

     3) 与宠物接触后,一定要清理身上接触过的地方,包括衣物。

治疗原则二:规范的药物治疗

1  药物治疗在 变应性鼻炎治疗中占有重要地位。主要有:

    1) 抗组胺药:

    2) 减充血剂

    3) 鼻喷糖皮质激素类药

    4) 其他:抗白三烯药,肥大细胞稳定剂等。

2  抗组胺药:有口服药和鼻喷剂

    1) 优点:作用较快,对鼻痒、流涕、喷嚏有较好疗效。

    2) 不足:几乎对鼻塞无效,无预防作用。

    3) 不良反应:镇静、嗜睡、口干、视力模糊(第一代明显),肝功能损害。

    4) 代表药: 口服    扑尔敏、酮替芬、特非那丁、开瑞坦、  开思亭  

                  鼻喷剂   立复汀   氮卓斯汀

3  鼻粘膜减充血剂:以滴鼻剂为主

     1) 优点:可收缩鼻部血管,暂时缓解鼻塞而使呼吸通畅。

     2) 不足:对鼻痒、喷嚏和流涕症状无效,长期使用会导致药物性鼻炎和反跳性鼻塞。

     3) 高血压、心脏病患者慎用,可能导致不良反应。

     4) 代表药:麻黄素等。

4   首选药物:鼻喷糖皮质激素

     1) 可以全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状。

     2)  既有治疗作用,又有预防作用。

     3) 使用安全,适宜长期使用。

     4) 代表药:辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)

                 内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)

                 雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)

5  其他:

     1)  抗白三烯药,代表药:孟鲁斯特(顺尔宁)、扎鲁司特等。

     2)  肥大细胞稳定剂,代表药:色甘酸钠等。

 治疗原则三:特异性脱敏治疗(免疫治疗)

       免疫治疗是世界卫生组织推荐的唯一针对变应性疾病病因的,可改变其自然发病进程的治疗方法

 

 

鼻喷剂的使用方法

 1. 使用之前,将鼻腔清理干净,摇匀喷雾剂,轻轻呼气使鼻孔通畅。

 2. 用药时,应该交替给药,即:左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,以免造成对鼻中隔的机械性损伤。

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发表于:2012-04-17 21:49

患者评价
  • 默认头像
    游** 2013-04-12

    好文章

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