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甲状腺癌术后行131I治疗的目的

发表者:高学军 3013人已读

1、分化型甲状腺癌预后较其他恶性肿瘤为好,但易复发以及转移。青岛大学附属医院甲状腺外科高学军

2、针对分化型甲状腺癌而言,“手术+碘-131(131I)治疗+甲状腺激素抑制治疗”是目前国际上公认的有效治疗方案。郑州大学一附院核医学科常伟

3、131I治疗的主要原理和作用是:131I利用对甲状腺组织和分化型甲状腺癌转移灶的高度靶向性,借助其发射的β射线,摧毁残留甲状腺组织和分化型甲状腺癌转移灶。

4、分化型甲状腺癌术后采用131I清除残留甲状腺的临床价值主要包括:

a、彻底清除可能藏匿的微小肿瘤病灶,降低局部复发;

b、提高甲状腺球蛋白(Tg)监测复发和转移的敏感性,有利于长期随访;

c、有利于治疗转移灶,并提高131I全身扫描时发现转移灶的灵敏度。

5、131I对于分化型甲状腺癌转移病灶具有诊断和治疗的双重作用。

6、分化型甲状腺癌术后是否需要131I治疗,主要应根据患者复发和死亡的危险性分层而定。分化型甲状腺癌危险性分层以分为高危、低危和极低危三类的欧洲共识较为合理。除极低危患者以外的所有分化型甲状腺癌患者,甲状腺手术切除后均建议131I治疗。

7、低危分化型甲状腺癌虽预后良好,可长期生存,但其长期随访更为重要和必要,131I治疗有利于采用Tg对低危患者进行长期和终生随访。

8、131I治疗前须停药忌食

由于生活中许多食物和药物都会影响131I治疗的效果,所以住院治疗前的准备阶段须做到:1)停止甲状腺激素替代治疗;2)要严格忌食含碘丰富的食品(如海带、紫菜、海鱼、海参、鱼翅、鲍鱼等);3)有条件的患者须服用无碘盐;4)治疗前2月内忌行增强CT(因造影剂会对131I治疗造成影响)。

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发表于:2013-08-13 18:01

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