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媒体报道

多发性硬化研究治疗进展

发表者:耿同超 3115人已读

1.  在最近一期新英格兰医学杂志上,欧洲学者发表历时2年的多中心、随机、对照3期临床研究报告, 富马酸二甲酯治疗复发缓解型多发性硬化

富马酸二甲酯是一种用于消费品中抑制霉菌生长的化学品,常被放在皮革制品的防潮小包内或鞋盒、皮包内、以及毛绒玩具内等,防止霉菌生长。先前的动物研究发现,富马酸二甲酯具有抗炎和细胞保护作用。泰康仙林鼓楼医院神经内科耿同超

根据随机安排,患者或服用富马酸二甲酯250mg,每天2次(组一);或服用500mg,每日3次(组二),或服用安慰剂(组三)。2年后的结果表明,富马酸二甲酯可以显著降低复发缓解型多发性硬化患者的年复发率,明显减少核磁共振成像(MRI)新发病灶,并延缓病情进展。

2. 德国学者总结有关多发性硬化与妊娠的文献资料,其中包括使用干扰素的妊娠多发性硬化患者,使用乙酰格莱默的妊娠患者,未使用类似药物的患者。荟萃分析发现,干扰素和乙酰格莱默均不增加先天性畸形的发生率;无论使用药物与否,患者也不增加复发率。更重要的是,与间断哺乳和不哺乳的患者相比,在坚持哺乳的患者,产后头三个月的复发率显著降低。

3.  维生素D具有多种作用。先前的研究表明,血清中维生素D水平低的人,容易发生多种自身免疫性疾病,包括多发性硬化。进一步研究发现,多发性硬化患者血清中维生素D水平降低复发率高,残疾程度中,疾病进展快。但是,怎么补充?比如在复发期,抑或缓解期补充等,需要进一步研究。

4.  先前的研究表明,他汀类降脂药包括阿托伐他汀、辛伐他汀等,均具有免疫抑制作用,动物体内外的实验也证实具有抗炎作用。最新研究发现,多发性硬化患者,在使用干扰素的基础上,联合使用他汀类药物,不能降低患者的年复发率和疾病进展。重要的是,胆固醇是合成髓鞘、神经递质、和抗体的作用。如果体胆固醇太低,不仅身体的抵抗力减低,大脑的记忆功能也会降低。既往的研究资料也表明,他汀类可以破坏合成髓鞘。这更不利于脑内病灶的恢复。

 

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发表于:2012-09-20 10:44

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