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医学科普

过敏性疾病及特异性IgE检测的临床意义

发表者:弓娟琴 9119人已读

过敏性疾病是指由变应原(过敏原)引起的机体异常免疫反应,结果导致组织炎症或器官功能障碍。过敏性疾病以皮肤、呼吸道、消化道受累为最常见。广义的过敏性疾病包括所有变态反应机制引起的疾病,但狭义上的变态反应,常指由IgE介导的速发型(Ⅰ型)变态反应。血清过敏原特异性IgE检测只能检测速发型变态反应。

变态反应通常分为速发型、细胞毒型、免疫复合物型和迟发型4型。其中,细胞毒型及免疫复合物型也可以通过补体使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,临床出现类似速发型变态反应的表现,但是没有过敏原特异性IgE参与,血清可疑过敏原特异性IgE检测值通常在正常范围。

Ⅰ型变态反应引起的反应包括:①眼部:过敏性结膜炎;②鼻部:过敏性鼻炎;③气管、肺:过敏性哮喘、过敏性支气管肺曲霉病等;④消化道:过敏性胃肠炎;⑤皮肤:特应性皮炎、过敏性荨麻疹、过敏性血管性水肿、变应性速发型接触性反应等;⑥严重全身反应:过敏症。这类患者特异性IgE水平检测值都比较高。

假性变态反应:是指临床表现类似速发型变态反应,但是患者血清中可疑过敏原特异性IgE阴性。这种情况是由于某些物质可以通过非变态反应性机制直接使肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组胺等介质,从而引起与速发型变态反应类似的临床症状。这些不通过致敏而直接引起肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒的物质称为组胺释放剂。已经知道某些药物、食物或食品添加剂等均可以直接刺激肥大细胞及嗜碱性粒细胞使之脱颗粒或含有使这些细胞脱颗粒的物质。自身抗体如,抗IgE抗体(IgG)、抗IgE受体抗体以及补体、神经肽、酶、细胞因子、炎症介质;物理因素,如光、热、冷、压力、振动都可以使肥大细胞脱颗粒,产生速发型变态反应症状,但此时过敏原检测则显示患者血清中可疑过敏原特异性IgE值正常。

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发表于:2015-12-05 17:51

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3
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简短易懂(2) 有我关心的内容(2) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1)
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    h***6 2018-10-04

    假性变态反应,直接导致肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺。

  • 默认头像
    x***夏 2015-12-18

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