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慢性咳嗽三个月,有痰

发表者:郭振武 7611人已读

患者提问:疾病:慢性咳嗽有痰

病情描述:今年9月27日开始到10月27日,间歇性咳嗽,尤以晨起和夜间为甚,无痰,也不严重,每天三四次;10月27日看未有好转,因有鼻塞症状,看耳鼻喉科,按照医嘱服用欧马龙、喷内舒拿,盐酸赛洛琳15天;
后未见好转,又继续复诊耳鼻喉科,改为鼻渊通口服液10天,内舒拿继续10天。又一个月过去了,还是不见好转,相反咳嗽加深,每天早上和晚上都吐出浓痰。辽宁省中医药研究院(辽宁中医药大学附属第二医院)儿科郭振武
12月10日,再看内科医生,建议查过敏源,已查,对鸡蛋、虾蟹过敏;婴儿时期有湿疹,平时呼吸较粗,感冒严重时感觉有点憋气,不知道是否哮喘。内科医生1,开了雾化药:布地奈德+异丙托;沐舒坦+盐水两组,2,顺尔宁每天晚上一片。做了两天,稍微有点好转。但还是有痰,咳嗽有破音。

希望提供的帮助:1,请问大夫,我孩子这种长期咳嗽可能是什么引起的? 2,我们是继续雾化治疗,还是赶紧改看呼吸专家? 3,想尽量让他慢慢恢复,又怕贻误病情,还请大夫明示!谢谢!

所就诊医院科室:北京新世纪儿童医院  耳鼻喉科


辽宁省中医药研究院儿科郭振武回复
应该属于过敏性咳嗽,西医是咳嗽变异性哮喘


患者提问
谢谢大夫。昨天去开了头孢,因血象已达1万6。这个病中医如何治?西医又如何治?


辽宁省中医药研究院儿科郭振武回复
中医要根据孩子的症状、舌苔、脉象,辩证用药,西医用抗炎、抗过敏和扩张支气管药物


患者提问
谢谢郭大夫。吃了两天头孢,还是咳浓痰。不知这痰来自哪里,如何消除?用沐舒坦做了半个月雾化了,一直没改善。口服药又增加了两种止咳化痰药吃了二天,还是浓痰,咳嗽声就是有痰那种喉咙呼呼的混响型。到底是什么原因?


辽宁省中医药研究院儿科郭振武回复
是黄色脓痰吗


患者提问
早上是黄色浓痰,多咳几次后变成乳白色。咳了三个月了,因为不是阵咳,也不严重也不发烧,第一个月就沒治,就鼻塞时打打鼻子。第二个月开始持续一个月治鼻子,内舒拿,鼻渊通欧马龙,没改进。第三个月初做了十天雾化,布地奈德和沐舒坦,无效,痰开始转黄。这时我们才又开始看内科,吃头孢两天了。


辽宁省中医药研究院儿科郭振武回复
这么大的孩子有黄痰,大多是鼻窦炎或鼻炎形成的黄鼻涕,流到后鼻道再咳出来,好像是黄痰,其实是黄鼻涕,如果是黄痰那是有支气管或肺内细菌感染,我建议你给孩子先作鼻窦的核磁共振成像,如果有鼻窦炎应彻底治疗鼻窦炎,如果没有鼻窦炎,就需要作肺部的CT,先确定诊断,再研究治疗方案


患者提问
鼻窦炎是一个月前检查就有的。但是平时并没有留黄鼻涕的情况。另外也按照鼻窦炎治了一个月,也没有任何改善。如果是支气管或者是肺内细菌感染,会不会发烧?会不会白天的时候会频繁咳嗽?这些我们都没有。就是早晚像倾倒垃圾一样各咳嗽一次,然后整个白天既无咳嗽也无 痰。谢谢郭大夫。这么大的孩子,我实在不想去做ct或是核磁共振,我就给他消炎药吃着。另外,如果说支气管和肺部感染,是不是也就是吃消炎药呢?


辽宁省中医药研究院儿科郭振武回复

肺内或支气管感染也可以不发烧,细菌感染可以用抗菌素,但是抗菌素的种类应该有所选择,如果有可能的话,最好把咳出来的脓痰作一下细菌培养和药物敏感实验,这样用抗菌素更有针对性,效果会更好。

我告诉您核磁共振没有射线,是电磁波成像,属于无损伤检查项目,对孩子没有影响


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发表于:2014-12-25 18:32

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