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硬皮病的正确诊治

 

硬皮病又称为系统性硬化症,是一种表现为皮肤硬化,或伴有内脏器官及小血管硬化的少见的结缔组织病。临床上分为限局性及系统性两型,前者仅累及皮肤;后者除皮肤外还可累及消化道、心肺及肾脏等器官。

硬皮病究竟该如何确诊?

硬皮病具有典型的临床表现和特异性的实验室检查,诊断相对来说不是太难。局限性硬皮病患处皮肤呈象牙色水肿硬化,病变处于活动期时周围有淡红色晕可初步诊断,如果不典型可以考虑做病理活检;系统性硬皮病主要从雷诺现象入手,检查指端硬化、掌指关节皮肤硬化、胃食管返流、指端溃疡、毛细血管扩张、肺部受累等症状,同时进行血液检查。

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硬皮病皮肤活检的过程

如果硬皮病患者临床表现不典型,不能确诊,那么就需要做皮肤活检以确诊,特别是硬化性筋膜炎的患者,表皮并不硬,而是皮肤下面的筋膜硬化,就更需要做筋膜活检!

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硬皮病患者如何选择治疗方法

硬皮病的首选治疗方法是什么?需要住院么?

首选的治疗方法一般是口服药物。根据病情可以选择不同药物,如果在北京协和医院治疗,一般是口服协和自己研制的中成药,配合少量西药,效果很好。一般不需要住院。

硬皮病患者治疗后皮肤可以完全恢复正常么?

有少部分患者可以完全恢复正常,大部分患者病情可以得到满意的控制,恢复七八成,不影响正常生活和工作。

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硬皮病就诊指南

如果怀疑硬皮病,可以先在我的主页咨询一下,如果有病理和免疫指标的结果可以提供,病情描述中要点是有无诱因和雷诺氏现象。如果没有这些化验结果,可以在协和医院做,主要有血尿常规、肝功、免疫指标(ANA、ENA、ESR、RF、Ig、ACA)、活检等。

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