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面肌痉挛-血管与面神经的激情碰撞

 

    人脸上的神经、血管错综复杂,它们有自己的生长规律和工作方式。但是随着年龄的增长或其他原因,有些人的血管发生了硬化,或者生长异常,就会变形、越轨,去到不该去的地方,很容易侵略到面神经的“领地”,这样的血管称作“肇事血管”。肇事血管触碰到面神经甚至横跨在面神经上时,血管不停搏动,面神经也跟着不断受到刺激。这种血管与面神经的“激情碰撞”,就让面部肌肉“群魔乱舞”起来了这就形成了面肌痉挛了。

    面肌痉挛其实也挺烦人的,弄得脸上老是这里跳那里抽的,94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,所以一般不容易引起人们的重视。一段时间后,如果发展成眼睛睁不开、嘴角抽动、严 重的连脖子也不由自主地抽动,直到整个半边的脸都不好了,这就不是单纯的眼皮跳了。面肌痉挛是一种面部跳动范围逐渐扩大、不适感逐渐加重的疾病。

长期眼皮跳动 或是面肌痉挛惹的祸

日常生活中,轻微的、偶尔的眼皮跳动非常多见,导致眼皮跳动的原因也很多。

有的仅仅是由于疲劳、睡眠不足或者精神压力过大、食物或药物刺激导致的,这样的眼皮跳往往有以下几个特点:

①跳动的部位特别不确定,一会儿左边眼皮跳、一会儿右边眼皮跳;

②跳动的频率非常不规律,任何时候都可能出现;

③眼皮跳动的症状没有加重的趋势,一直都是比较轻微的眼皮跳;

④跳动的范围比较确定,一直局限于眼皮的跳动,不会蔓延到面颊、口角。

针对这样的眼皮跳,减少压力、避免刺激、规律作息,大多几天会自行好转。

有的眼皮跳是由于眼睛的炎症或者其他病变导致的,不适感也是一直局限在眼睑周围,没有扩大到面部其他部位的趋势,比如近视、远视、结膜炎、角膜炎等导致的眼皮跳,这就要对症看眼科了。

而如果是长期的眼皮跳,并且渐渐扩大到嘴角甚至脖子等部位,面部跳动的程度也渐渐加重,有可能是某些面部神经疾病的先兆,其中最常见的就是面肌痉挛。

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面肌痉挛是怎么发生的?

老年面肌痉挛患者,多数是由于血管硬化导致的;年轻的面肌痉挛患者,有可能是血管发育问题,导致血管离面神经距离太近,所以面神经容易受刺激。但这种先天性血管异常的患者相对较少。

由于面肌痉挛大多是血管硬化引起的,因此,如果患有导致血管硬化的疾病,比如“三高”,出现面肌痉挛的可能性就会比其他人高。但“三高”并不直接引起面肌痉挛。另外,大量吸烟、喝酒也会加重动脉硬化,让您更容易得面肌痉挛。

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面肌痉挛 为什么跳动的范围不一样?

    面神经从大脑出发,一路延伸到面部,并在这里分成5支,分别主管不同的部位。哪根面神经分支受累,它支配的肌肉就可能抽动;受累的面神经分支越多,抽动的范围越大,病情越严重。94%面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,病情进展到中度时,抽动会蔓延到嘴角,重度的连脖子也会抽动。

    如果神经长期受到周围血管侵犯而出现损伤,跳动的范围也会变大。当面肌痉挛没有得到及时治疗,也就是没有将肇事血管从面神经上拨走,两根“管子”就会日积月累地摩擦。

    比如患者本来只是想笑,结果口角、眼角甚至连脖子也跟着抽动起来,这就是比较严重的面肌痉挛——不仅抽动的范围非常大、程度也加重。

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面肌痉挛与其他面部抽动怎么区分?

面肌痉挛和面瘫虽说都是面神经的功能出现问题,但发病机制完全不一样,因此面肌痉挛一般不会直接导致面瘫。面神经主要是支配面部肌肉运动的神经,如果出现炎症、水肿、供血不足,面神经传导障碍,没法继续支配相应的面肌正常工作,面肌运动不起来,就会出现眼歪嘴斜等症状,这就是面瘫;如果面神经受到周围血管的侵犯,血管搏动,神经也跟着发放异常冲动,面神经功能亢进或者短路,支配面肌异常运动,这就是面肌痉挛了(详情请看系列文章《面肌痉挛——血管与面神经的“激情碰撞”》)。

面神经和三叉神经虽然都掌管的面部肌肉,但前者管面肌的运动,后者管面部的感觉,比如冷热、触觉、痛觉等,都是由三叉神经来传导的。如果三叉神经受到损伤或者压迫,脸部会出现麻木感;如果受到刺激,就会产生刺痛感,这就是三叉神经痛。

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诊断面肌痉挛并没有那么困难!

    诊断面肌痉挛,问诊和做表情相当重要。通常,大夫会让患者做快速睁眼-闭眼、龇牙以及不停鼓气等动作,其实是在检查面神经5个分支的功能。如果患者不能做好这些动作,就说明相应的面神经功能有问题。大夫再结合患者讲诉的患病过程和症状,大致就可以推断是不是面肌痉挛了。

但是,由于94%的面肌痉挛都是从眼皮跳动开始的,如何才能知道这是真正的面肌痉挛,还是单纯的眼皮跳呢?时间是最好的检验方法。因此,一般情况下,大夫会告诉患者三个月后再来复查,看抽动范围有没有扩大到嘴角、脖子等部位;如果三个月内病情进展很快,就不要等到三个月,患者要尽快再次就诊

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