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糖友血糖调不好,该怎么办?

 

       相信大家对于糖尿病并不陌生,也许您身边的亲人朋友或是您自己就处于糖尿病带来的痛苦当中,一旦确诊糖尿病,就意味着要与血糖做无穷无尽的斗争~然而,在治疗过程中,往往会出现血糖控制不满意的情况,这个时候不仅需要专业医生量体裁衣、及时调整用药方案,也需要患者在生活中注意起来、控制饮食和运动;降糖过程需要持久的耐力和信心,稍有不慎,降糖过猛,就会导致低血糖的发生,这对于糖尿病患者来说,往往更加危险!为了让大家更加充分地认识糖尿病,好大夫在线特别邀请了广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉大夫,来为我们解答糖尿病的相关问题。

糖尿病是怎么得的?会遗传吗?

       我们知道,糖尿病是多基因疾病,具有一定的遗传性。凡携带有糖尿病致病基因者都有可能会发病,但家族成员中哪一位首先“中招”而成为先证者,具体要看他是否具备了“合适”的环境条件

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       在临床工作中,常常会听到这样的问题,我得糖尿病会传给我的孩子吗?国内外有大量的研究资料表明,糖尿病是有遗传性的。例如,同卵双胎孪生兄弟,如果有一方患了1型糖尿病,则另一方在未来发病的机率可高达50%左右。这是糖尿病具有遗传性最具说服力的流行病学证据。

       糖尿病是多种基因共同作用的结果,但是否发病还受环境因素的影响,所以有些个体虽然携带有致病基因,如果没有合适的外因作用就可以不发病。  

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糖尿病有哪些表现?如何察言观色?

       当身体出现了哪些不适或现象时提示血糖可能已升高或已患了糖尿病?那么,提示糖尿病的症状或不适都有哪些呢?平日里又该如何通过这些现象由表及里、顺藤摸瓜把它找出来?

       糖尿病的症状大致分为两方面,一为血糖升高本身所带来的“三多一少”症状,即多尿、多饮、多食,体重下降,严重可出现恶心呕吐,甚至昏迷;二为长期血糖升高(以年计)所带来的慢性并发症,波及全身各个角落,任何部位都不会幸免, 这是糖尿病最为隐蔽、在不知不觉中潜移默化地逐渐渗透,是伤你没商量的隐形杀手。 

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除了血糖,糖尿病还要检查什么?

       糖尿病其实是与其他疾病捆绑在一起的,是多种疾病集合体当中的一个组成部分,而不仅仅是血糖升高的简单问题。这些组分包括肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症或痛风,它们各成员之间互为因果,互相促进,形成恶性循环的态势。它们可以是单独先后登场,扮演独口相声的角色,也可以是以不同组合或集体的形式同时亮相,如果是后者,这种组合拳的威力就不是1+1=2的问题,对人体健康的危害千万不可低估。因此,对糖尿病患者来说,在每年至少1~2次的全面检查中,应该考虑到上述方方面面,对于疾病控制不良者可根据需要随时进行检查。

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糖尿病血糖控制不满意怎么办?

       糖尿病血糖控制不满意怎么办?这个问题几乎涉及糖尿病治疗的所有环节。首先了解正常人的血糖值,正常人空腹8~10小时后血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。其次,我们需要知道,糖尿病患者血糖控制目标是多少。最后还要指出的是,是否所有患者的血糖控制目标都搞一刀切?回答是否定的。临床医生就可对来诊者进行量体裁衣、处方用药了,经一段时间治疗以后,如果血糖没有达到既定目标,也要多方面寻找原因。 

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       糖尿病患者在什么情况下需要注射胰岛素?简单归纳如下:

       1型糖尿病患者,终身需要替代治疗。这类患者胰岛内有功能的B细胞已非常有限,甚至完全丧失了,使用胰岛素治疗是维持生命所必须的,是绝对适应症,没有其他可选择的。

       2型糖尿病患者在下列情况下要考虑胰岛素治疗。口服降糖药失效,比较严重的感染、外伤,手术前后,发热。其他严重的临床情况,如心肌梗塞、脑中风、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态。 

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糖尿病患者发生低血糖怎么办?

       糖尿病患者的低血糖通常是在应用降糖药物的过程中发生的。糖尿病患者发生低血糖时自我保护机制被部分或全部剥夺,常因不能及时救治而危及生命。低血糖常来去匆匆,昏迷者能及时救治可立即恢复,而长时间的或反复发生的低血糖会给大脑造成很大伤害,轻则痴呆或遗留其他残疾,重则成植物人,更重者将从此阴阳两隔。

       国外曾有人这么说,一次严重的低血糖可毁掉患者一生的努力。因此,糖尿病患者不要只着眼于如何降糖,体会如何识别低血糖和低血糖的自我防治方法也同等重要,了解了后者对降糖机关的把控应该更有把握。 

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