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如何及早发现椎管内肿瘤?

 

椎管内肿瘤可发生于任何年龄,发病高峰年龄为20~50岁之间,儿童占19%,男性较女性发病率略高。肿瘤可发生在脊椎的任何节段,发生于胸段者最多,约占半数,颈段约占1/4,其余分布在腰髓段及马尾。患者腰背部常常会出现“痛”、“麻”、“软”、“瘫”等症状,那么到底该如何及早发现这种肿瘤呢?

椎管内肿瘤是怎么形成的?

椎管内肿瘤分为原发性继发性两类。

原发性椎管内肿瘤是指位于椎管内的脊髓、神经血管、膜性和脂肪组织及骨性结构的肿瘤,是中枢神经系统肿瘤的重要组成部分;而继发性椎管内肿瘤主要指系统性恶性肿瘤经血液途径转移至椎管内或脑实质肿瘤经脑脊液途径种植、播散、转移至椎管内。

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椎管内肿瘤较为典型的症状有哪些?

1):肿瘤刺激神经的早期表现。疼痛区域固定,表现为颈肩部、腰腿痛,以酸痛为主,可放射样至远端。躯干呈束带状疼痛。用力更换体位可诱发或加重。此时建议您要尽早重视,及时就诊。

2):肿瘤影响神经的早中期表现。脊髓脊柱肿瘤长期压迫神经后导致变性,出现相应躯体四肢的麻木感,还可表现为蚁行感、烧灼针刺感,或胸腹部束带感。持续时间长,反复发作逐渐加重。

3):肿瘤的中晚期表现,肢体软弱乏力感,如持物不稳、行走费力等,大小便无力感甚至失禁以及性功能障碍,症状逐渐加重。此阶段及时治疗仍有很大希望恢复。

4):肿瘤导致神经严重损伤的晚期表现。表现为单瘫、偏瘫、截瘫和高位截瘫,主要发生在肿瘤晚期。

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腰椎管内肿瘤与腰椎疼痛早期临床表现相似,很多患者常因自身疏忽或因就诊时医生检查不全面,易导致误诊而延误早期诊断。腰椎疼痛常由腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管狭窄等腰椎病引起,临床上以腰椎间盘突出最为常见。而腰椎管内肿瘤早期症状常不明显,常以腰腿痛为首发症状,随病程脊髓逐渐受压而出现相应的四肢感觉远动障碍并加重,甚至引起截瘫或部分截瘫。

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神经根痛是怎么回事?

神经根痛:多是椎管或椎管外压迫或刺激神经根所致,临床上其以椎间盘突出、椎管狭窄(包括侧隐窝狭窄)及椎管内肿瘤等最多见。主要特点是:1)椎旁压痛;2) 脊椎活动受限;3)脊神经根定位症状。

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椎管内肿瘤生长位置有何不同?

根据肿瘤生长位置与脊髓和硬脊膜等的解剖关系,椎管内肿瘤可以分为3种类型,即硬脊膜外肿瘤髓外硬脊膜下肿瘤髓内肿瘤

髓内肿瘤生长于脊髓内部,以星形细胞瘤、室管膜瘤常见,其次为血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤、脂肪瘤等,手术切除时常需要切开脊髓,需要对脊髓内肿瘤进行探查和分 离,对脆嫩的脊髓组织常有不同程度的损伤,因此术后神经功能恢复相对髓外肿瘤慢,不同性质的肿瘤术后脊髓损伤程度不同,髓内肿瘤以星形细胞瘤预后较差。

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椎管内肿瘤会引发脊髓栓系吗?

脊髓栓系综合征是先天或后天性因素致异常组织牵拉脊髓,使其活动受限,造成脊髓圆锥张力异常增加,由此引发的一系列临床症状和体征。脊髓终丝和圆锥周边的肿瘤(如脂肪瘤、室管膜瘤、神经鞘瘤、皮样囊肿等)是后天性因素的重要成分之一,同样可以引起脊髓栓系的表现。

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