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子宫内膜异位症诊断
  • 医生通过询问病史和做妇科检查会得出个初步诊断。还会通过下面的辅助检查来进一步明确异位症的诊断。

    超声检查 子宫后陷凹可见不规则结节反射,有时可有少量腹水。典型的卵巢巧克力囊肿表现为在子宫后方或侧方,包膜粗糙,内为密集细小强光点反射或不规则反射。

    血CA125测定  轻度患者血CA125多阴性,中重度患者血CA125多为阳性,对已诊断的异位症患者,定期测定血CA125可用于疗效观察。

    腹腔镜检查 是异位症诊断的最佳方法。结合活检,腹腔镜诊断率可达100%。典型腹膜病变为煤渣样斑块或暗红色小泡,周围有蜘蛛样挛缩疤痕。近年发现,异位病灶也可表现为红色火焰状、白色水泡状、息肉状和腹膜缺损或凹陷等。卵巢巧克力囊肿可通过穿刺抽液而诊断,破裂后流出或稀或稠类似巧克力样的液体。但后腹膜,尤其是子宫颈周围直肠附近的病变腹腔镜也许看不到(可以摸到)。

    在显微镜下观察,卵巢巧克力囊肿可分为两型,Ⅰ型(原发性)子宫内膜异位囊肿较少见,直径1~2cm 大小,含深褐色液体,囊壁均有异位子宫内膜组织,是真正的子宫内膜异位囊肿。Ⅱ型(继发性)子宫内膜异位囊肿临床最常见,直径3cm以上,它是卵巢功能性囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿与子宫内膜异位病灶共同形成的,根据内膜异位结节与囊肿的关系又分为ⅡA、ⅡB 和ⅡC3种亚型。

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