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肩袖损伤临床表现与体征
  • 1、肩关节疼痛是肩袖破裂的早期症状:最典型的疼痛是颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动疼痛(当患肢高举超过自己头顶时)。如有慢性肩峰下滑囊炎存在,疼痛呈持续性和顽固性。有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛,患侧卧位疼痛加重,严重影响睡眠,病人十分痛苦。疼痛成为病人就诊的主要原因,也成为评价治疗效果的重要参数。

        2、肩关节无力,冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩。根据肩袖损伤部位的不同,肩关节无力可以分别表现为外展无力、上举无力或后伸无力。由于疼痛和无力,使得肩关节主动活动受限,不能上举外展,影响肩关节的功能,但肩关节被动活动范围通常无明显受限。

    3、肩峰前下方与大结节之间的间隙压痛。臂上举或旋转上臂时可感弹响或触及砾轧音。明显的砾轧音多见于撞击征三期,尤其是完全性肩袖撕裂伤者。

        4、疼痛弧征阳性,患肢在外展上举600- 1200时由于肩袖受到的应力最大而出现明显的肩前方疼痛

    5、垂臂试验阳性,有部分病人不能主动上举或因疼痛上举后不能持住上肢出现垂臂试验阳性

    6、撞击试验:肱骨大结节与肩峰撞击出现疼痛

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