股骨头坏死应该怎么办
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 姜大夫，您好！我26岁，今年六月9号经您诊断是股骨头坏死，片子显示是三期，您看在我年轻的原因没有让我做置换，我是教师，经常站立，大腿有时候会疼，我每想到自己刚毕业就患病，心里难受极了，您能具体给我说明一下，我应该怎样才能减缓病情恶化吗？我真得想康复！我没有吃过激素、不喝酒，当初您说我可能是小时候受伤所致，我只记得12年前骑自行车摔过一次。没有任何发病诱因，这能康复吗？谢谢您！ 在贵院治疗，服用氨基葡萄糖胶囊 想知道有没有更好的治疗方法北京积水潭医院矫形骨科姜旭北京积水潭医院矫形骨科姜旭：
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首先对于股骨头坏死的发病原因，目前还没有完全明了，已知的致病因素包括饮酒、使用激素、外伤等，还有一部分患者的发病原因不能够确定，我想您应该属于这一部分了。
通常对于早期的股骨头坏死使用保守治疗方法：
其中首先要减少股骨头的负重，以避免股骨头塌陷，因此要尽量扶双拐，可能的话适当的少走路。
同时使用药物辅助治疗，包括使用：
非甾体消炎镇痛药来缓解疼痛；
氨基葡萄糖类药物保护软骨
双磷酸盐制剂抑制破骨，达到股骨头坏死部位的矿化
可使用一些中药类辅助治疗
对于股骨头已经出现轻度塌陷但关节间隙还存在的患者，也要考虑尽量保守治疗，以使手术时间尽可能拖后。
对于股骨头塌陷变形明显，已出现明显关节炎症状的患者，如果症状重严重影响生活与工作了，可以考虑进行人工关节置换，目前这种手术疗效非常确切，但建议在相关知识与经验丰富的地方做，否则适得其反。
目前对于早期的股骨头坏死，还有一些减压植骨，钽棒植入等治疗方法，效果因人而异。
在治疗股骨头坏死的过程中，坏死部位、坏死面积、年龄、工作种类（是否体力工作）等因素也是影响选择治疗方式的重要因素。
有些干细胞移植等技术，在我们国内目前不推荐，有待于进一步完善与开发。
对于您的情况，我分析如下：
首先诊断明确，是一个三期的股骨头坏死，关节间隙多少还在，最重要的因素是您非常年轻，只有26岁。
由于是三期，股骨头已经塌陷，减压植骨或植入钽棒等治疗已经不适用了。
其次当时您症状还没有严重到无法生活或工作的程度，保守治疗还有余地。
最后也是最重要的因素是您的年龄，如果进行关节置换，就要考虑人工关节使用年限的问题，您目前正处于人生中活动量最旺盛的时期，如果过早进行关节置换，对于今后的人生规划是不利的。
出于以上考虑，建议您进行了保守治疗。其目的是使关节置换手术时间尽可能推后。
保守治疗的方法请参考上文。
目前您的心情我非常理解，但还希望您能够振作精神，毕竟疾病已经发生了，我们更需要做的是面对它。同时对于这种疾病我们还有许多方法，其中最终极的治疗方法-关节置换的疗效也越来越确切，人工关节的寿命也越来越长。这都是我们治疗中的有利因素，请不要气馁。
最后祝健康，建议定期复查
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职称：主任医师
医院：北京积水潭医院 科室：矫形骨科 |
股骨头坏死可通话专家
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