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食管癌胸腔镜食管切除术
  • 该患者为男性66岁,于当地因食管癌普查做胃镜发现食管癌来我院就诊。经胃镜及病理检查,初步诊断为胸中段及上段早期鳞状细胞癌,患者入院后进一步完善了食管造影及胸部CT等检查。经术前认真准备及讨论,经右胸行完全胸腔镜下食管切除及右上肺肺大疱切除,经腹部正中切口、左颈部切口行食管胃颈部吻合术。术中胸腔镜探查发现,右上肺与胸顶部有较多致密粘连,复杂的情况增加了手术难度和手术时间。胸腔镜下分离粘连、游离胸段食管、清除食管旁及隆突下淋巴结、经腹部切口完成胃管成形、经颈部切口完成食管胃吻合,手术历经7小时全部完成,胸腔镜下食管切除手术减小了胸部创伤,伤口疼痛轻、术后恢复快,同时,能够有效减少肺部并发症的发生。

      胸腔镜食管癌切除手术一般经右胸入路,手术适应症包括:1,早期食管癌;2,某些中期食管癌(IIA)期;3,某些心肺功能不能耐受开胸手术的2B期或3期食管癌

    手术禁忌症:1,食管癌外侵周围组织。2,右侧胸膜腔广泛致密粘连。

         右胸胸腔镜手术切口布局如下,胸腔镜观察口术毕作为胸腔引流口留置胸引管。

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