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医学科普

化疗药物的毒副反应

发表者:郝权 8721人已读

 

   临床上常常遇到某些患者家属由于对化疗药物毒副反应了解较少,当患者出现不适症状时,麻痹大意,未能及时就诊,而加重药物毒副反应,加重病情,或导致患者生命垂危。如有的患者化疗回家后出现发热,家属误以为是感冒,吃了感冒药物不见好转,反而加重,出现高热,就诊时检查发现骨髓抑制严重,白细胞极低,已发生严重感染;有的患者化疗回家后出现腹泻,误以为是消化不良或肠炎,最后造成脱水,甚至休克,等等。因此,当恶性肿瘤患者接受化疗治疗时,家属一定要对化疗药物的某些毒副反应加以了解,做到心中有数,以便及时和医生沟通,及时对症治疗,以免延误治疗。下面我将临床上常见的一些化疗药毒副反应总结,介绍如下:天津医科大学肿瘤医院妇科肿瘤科郝权

1、消化系统毒副反应

许多抗癌药物都可以引起不同程度的消化系统反应,一般较骨髓抑制出现早。临床上可见口腔及消化道黏膜的溃疡,出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重时,引起胃肠道出血、肠梗阻及肠坏死等。恶心呕吐是临床上常见的消化道反应,持续反复的恶心呕吐可以造成患者的精神紧张,恐惧、不安,食量减少,体重下降,电解质紊乱,甚至患者拒绝用药,影响药物疗效。
2、骨髓抑制

多数化疗药物都可以引起不同程度的骨髓抑制,表现为白细胞降低,其中以粒细胞下降最为明显。随着药量的增加,血小板和红细胞也可以减少,严重时血红蛋白可降低。对白细胞计数低于正常的患者要预防感染,减少或谢绝探视,住单人病房,定期进行空气消毒。按医嘱应用抗生素,应用升白细胞药物治疗

3、泌尿系统毒副反应

许多化疗药物在肝脏代谢,代谢产物可以造成肾脏损害,出现肾功能异常、蛋白尿、血尿,严重者可以少尿、无尿,甚至危及生命。化疗药由要注意监测肾功能,充分的水化。采取联合用药,并使用利尿剂,要注意记录尿量,保持尿量>100mLh24小时不低于2000mL。鼓励患者大量饮水,要多饮绿茶水或服利尿通淋中药,稀释尿液,以减轻泌尿系统的毒副反应。
4、心血管系统毒副反应

有些化疗药物对心血管系统有毒副反应,如烷化剂可引起血压升高、心律增快等,阿霉素(ADb1)能使局部血管壁发生障碍,还可弓!起心肌病变,表现为心功能不全、心律失常等。所以,用药前及用药中应注意观察患者的心脏情况,发现异常立即停药,及时治疗。
5、神经系统毒副反应

较常见的为DDP、异环磷酰胺(IFO)等用药后可出现感觉异常,精神错乱、头痛嗜睡、全身疼痛、反射减弱等神经毒性尚缺乏有效的治疗,应停药观察,给予营养支持,应用维生索和血管扩张药可能有助于神经功能的恢复。对于肢体活动或感觉异常者可给予被动活动、按摩等。

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发表于:2009-08-29 20:17

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