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医学科普

宝宝脱肛怎么办?

发表者:何颖华 19249人已读

有些家长在宝宝排便时观察到粘膜样肿块状的东西脱到肛门口或肛门外,排便后可以自行回复,感到非常紧张,害怕宝宝是“脱肛”,于是到医院就诊。家长们所担心的“脱肛”专业名称是直肠脱垂,即肛管、直肠粘膜或全层甚至乙状结肠脱出肛门以外。小儿直肠脱垂以1-3岁幼儿多见,男女差异不明显。中国中医科学院广安门医院肛肠科何颖华

1宝宝为什么会“脱肛”?

引起小脱垂的病多,与全身和肛门直肠局部因素都有关系。婴幼儿骶骨弯曲形成,状态,腹内压增高时,直肠缺少骶骨的支持,容易向下滑动。小儿营养不良,坐骨直肠窝脂肪减少,持组,肌肉收缩力弱,直肠也容易自肛门口脱出。

另外,腹内压长期增高或突然增高,均可促成直肠脱垂。如长期便秘、腹泻、长期慢性咳嗽、包茎等。还有一小部分儿童是由于某些腰骶部疾病(脊髓脊膜膨出)或手术、意外造成直肠周围肌肉、神经功能损伤,而发生直肠脱垂。

2.宝宝大便时肛门周围肿肿的一定是直肠脱垂吗?

脱出肛门的肿物不一定就是直肠脱垂,直肠脱垂最直观的表现是大便时有淡红色肿块从肛门脱出,便后肿块常常能自行回缩。脱出的肿块上可以见到肠粘膜的皱襞。很多小儿排便时肛周血管扩张,呈蓝紫色,也似有肿物,但没有粘膜脱垂。另外一些比较大、位置比较低的直肠息肉也会在排便时脱出肛门外,一般来说患直肠息肉的宝宝多有便血症状。还有一些年龄大的宝宝由于长期便秘、腹泻或者爱吃辛辣食物,会有痔疮,大便时也会有便血、内痔脱出的症状。

3.得了直肠脱垂会对宝宝有什么影响

   有些家长虽然注意到宝宝排便时“脱肛”的现象,但是觉得不疼不痒,排完大便就好了,不会对宝宝有什么影响。所以没有及时就诊。

其实对于宝宝来说由于有肿反复及排便状,所以便,次数增多,脱垂程度。并可合并尿频、肛周分泌物增多、肛周湿疹等刺激症状及烦躁不安等精神表现,使影响。另外随着直肠脱垂的程度加重,有些患儿即使不排便也会出现肛门脱出肿块,脱出的粘膜反复摩擦发生出血、糜烂甚至坏死等并发症。

4.直肠脱垂需要手术吗?

   儿童脱垂病,大多数可在5 病时,病情较重,治疗,或5 未自,可治疗。只有少数年长儿童程度比较重的直肠脱垂经保守、注射治疗无效时才考虑手术治疗。

5.保守治疗有哪些方法呢

首先应积极针对诱发因素治疗,如便秘、腹泻、慢性咳嗽、包茎、营养不良等。在治疗期要避免长时间蹲便,或者把便。每次排便后要及时将脱出的肠管回复,并外洗肛门。如果脱出较重可以还纳后外绑固定带。

保守治疗以中医为主,根据患儿体质可选择中药口服或者外洗熏蒸。针灸治疗对于直肠脱垂也有一定疗效。

6.宝宝得了直肠脱垂家长应该注意什么呢?

    首先应该带宝宝到医院检查,除外其它疾病,听从医生建议。如果宝宝还小,脱垂程度也不重,只需要排便后给宝宝清洗肛门。注意调整宝宝饮食,营养均衡,改变营养不良状况,避免便秘、腹泻的情况出现,不要让宝宝排便时间过长,特别是不要养成排便时看电视、看书、讲故事的不良习惯。对于小宝宝不要频繁把便。已有脱垂的患儿尽量不蹲位排便,可以坐高盆排便。有些家长怕宝宝上幼儿园以后排大便麻烦,着急给宝宝做注射或者手术治疗,其实多数患儿可以在上学前自愈,家长不必操之过急。只要和幼儿园老师沟通好,做好宝宝的心理工作,加上保守治疗,多数宝宝可以快乐享受幼儿园的生活。

本文是何颖华医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-02-26 10:03

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