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妊娠期糖尿病之六 孕期监测

发表者:侯宁宁 1020人已读

一 孕妇的监测 

1.妊娠期高血压疾病的监测:每次妊娠期检查时应监测孕妇的血压及尿蛋白,一旦发现并发子痫 前期,按子痫前期原则处理。 

2.羊水过多及其并发症的监测:注意孕妇的宫 高曲线及子宫张力,如宫高增长过快,或子宫张力 增大,及时行B超检查,了解羊水量。 潍坊医学院附属医院内分泌科侯宁宁

3.酮症酸中毒症状的监测:妊娠期出现不明原因恶 心、呕吐、乏力、头痛甚至昏迷者,注意检查血糖和 尿酮体水平,必要时行血气分析,明确诊断。 

4.感染的监测:注意孕妇有无白带增多、外阴 瘙痒、尿急、尿频、尿痛等表现,定期行尿常规检测。

5.甲状腺功能监测:必要时行甲状腺功能检测,了解孕妇的甲状腺功能。 

6.其他并发症的监测:糖尿病伴有微血管病变 

合并妊娠者应在妊娠早、中、晚期3个阶段分别进 行肾功能、眼底检查和血脂的检测。

二、胎儿监测 

1.胎儿发育的监测:在妊娠中期应用超声对胎儿进行产前筛查。妊娠早期血糖未得到控制的孕 妇,尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和 心脏的发育,有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。 

2.胎儿生长速度的监测:妊娠晚期应每4~6周进行1次超声检查,监测胎儿发育,尤其注意监测 胎儿腹围和羊水量的变化等。 

3.胎儿宫内发育状况的评价:妊娠晚期孕妇应 注意监测胎动。需要应用胰岛素或口服降糖药物 者,应自妊娠32周起,每周行1次无应激试验non. stress test.NST)。可疑胎儿生长受限时尤其应严密 监测。 

4.促胎儿肺成熟:妊娠期血糖控制不满意以及 需要提前终止妊娠者,应在计划终止妊娠前48 h, 促胎儿肺成熟。有条件者行羊膜腔穿刺术抽取羊 水了解胎儿肺成熟度,同时羊膜腔内注射地塞米松 10 mg,或采取肌内注射方式,但后者使用后应监测 孕妇血糖变化。 

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发表于:2017-04-29 23:25

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