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医学科普

偏头痛如何治疗?

发表者:黄世敬 人已读

头痛为临床上常见疾患。约60%的偏头痛患者有家族史,其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3~6倍。因该病发作频繁,痛苦难耐,对患者造成巨大的危害。中医认为外感与内伤是本病发生的重要原因。风、寒、火、痰、虚、瘀是其发病的病理基础,而与肝、脾、肾三脏密切相关。由于偏头痛具有疼痛暴作,痛势剧烈,反复发作,止如常人以及痛在一侧,或左或右等特点,与风邪之善行而数变致病特点相符,故在治疗时要重视治风。中国中医科学院广安门医院老年病科黄世敬

采用辨证治疗是治疗偏头痛的根本方法。若风寒外袭,脉络瘀滞,元气虚弱者,可采用吴茱萸汤加味(吴茱萸9g、生姜18g、人参9g、大枣十二枚)。若头痛日久,久病入络,气滞血瘀,脉络痹阻,发为风瘀头痛,运用桃红四物汤(当归、熟地、川芎、白芍、桃仁、红花各15g)加减。饮食肥甘,痰浊内生随风邪上犯,则为风痰头痛,采用半夏白术天麻汤(半夏9g,天麻、茯苓、橘红各6g,白术18g,甘草3g)加减。情志不畅,肝气郁结,风火上扰于头,则发为风火头痛,采用丹栀逍遥散(柴胡、芍药、当归、茯苓、白术各30g、甘草15g)加减。

根据头痛部位,偏侧头痛,可配川芎、柴胡、赤芍、白芍、延胡索等;后头痛加葛根、桑枝、姜黄等;前额头痛,配白芷、细辛、防风、菊花、夏枯草等;巅顶头痛加蔓荆子、藁本、茯神等。久痛入络者,常配虫类药如僵蚕、地龙、全虫等。

此外,一些中成药如正天丸、养血清脑颗粒、天舒胶囊、头痛宁胶囊、全天麻胶囊、镇脑宁胶囊、益母草注射液、川芎注射液等均有应用。同时还可合结合针灸疗法(可取穴风池、脑空、风池,列缺、合谷、太渊、解溪),耳穴疗法(针刺、埋针、放血、耳穴贴压、磁疗、按摩),放血疗法(三棱针、小针刀)、砭石疗法,以及结合西药尼莫地平、西比灵等治疗。

总之,中医药治疗偏头痛方法较多,疗效肯定。但偏头痛的病因复杂,临床上对不同类型偏头痛进行辨证治疗尤为重要。

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发表于:2017-07-14 21:56

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