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黄建林

主任医师 教授
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健康教育

类风关治疗中的误区

发表者:黄建林 人已读

    误区之一:“西药副作用大,中药副作用小,中药比西药好”。这种认识是错误的,其实“凡药皆有毒”,不论中药、西药都是如此,如果能够在医生的指导下服药,其安全性是有保障的。值得警惕的是,一些江湖游医就是利用患者这种心理,以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者,上当者甚多,结果是化了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。因此,如果怀疑患了类风关,应该到正规的医院就诊,最好到风湿病专科检查和治疗。中山大学附属第六医院风湿免疫科黄建林

 

    误区之二:“激素(强的松)不能服,用了要上瘾”。这种看法不全面。以前,类风关治疗中较多采用强的松,近年来,已较少将激素作为首选的治疗药物。但是,对于一些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状,或伴有明显全身症状或内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”,应由专科医生决定取舍。

 

    误区之三:“患了类风关,十之八九要残废”。不必过分担心。的确对于部分严重的类风关患者,或未坚持正规治疗的患者,会导致关节畸形,功能减退,但是对于大多数患者来说,如果能够抓住发病初期1-2年的时间,采取正规的治疗和随访,严重的畸形完全可以避免,患者可以保持较好的生活质量和工作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形,也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废,除决定于病情本身轻重不同外,有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。

 

    误区之四:“是否患类风关,测定类风湿因子便知”。并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有,其他一些疾病,如:干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风关患者中也仅85%左右类风湿因子阳性,另15%患者类风湿因子始终可为阴性。只得提出的是,对于阳性者一定要检测滴度,没有滴度的阳性对诊断是没有意义的。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一,医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料,才能作出正确的诊断。

 

    误区之五:“每次都服用同样的药,自己到药房买一些就可以了,不必经常到医院去”。到医院随访,并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变,有无药物不良反应出现,必要时要做一些化验检查,医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。

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发表于:2011-05-27 09:25

患者评价
  • 游**客 2016-05-29 15:56:02

    我感觉您说的很有道理,谢谢您!

  • h***n6 2016-04-08 22:34:05

    黄医生您好!我女儿于2015年11月份患上类风关,经过后面住院治疗现关节已经不疼痛,血项检查也是好的,没有肝肾功损伤,没有蛋白尿,类风湿因子也有所下降,就是那个滴度还是和以前一样高,是1:3200,这是怎么回事?她目前服用的药物有激素每天一片,(刚开始的时候是4片,到今天减到1片),莱福米特每天2片,优甲乐每天四分之一片(她伴有桥本甲状腺炎,刚开始是甲状腺功能减退,),尪痹片每天12片3次服用,羟氯喹每天2片,醋氯酚酸分散片每天1片,请问这样服药可以吗?为什么滴度就是不降呢

  • 心***明月 2013-03-27 23:54:23

    我很怕激素治疗,也听说类风湿是“不死的癌症”,好不了。所以一直没有进行正规的治疗。谢谢黄教授的指教!

  • 9***46 2012-07-29 15:06:18

    是写的好文章,对我很有益处

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