1. 什么是先天性多指畸形？

多指是手部最常见的畸形之一，出生后仅凭外观即可诊断，表现为正常手指外多余的赘生指或手指的重复畸形，部分可同时伴有并指、短指等畸形。四川大学华西医院小儿外科江君

2. 先天性多指畸形有遗传性吗？

部分病例有遗传性，如中指和小指多指多为常染色体显性遗传。但桡侧多指（复拇畸形）大多数为散发，与遗传因素无关。

3. 先天性多指畸形分成哪几类？

从外观即可简单分为三类：

①多指仅由皮肤、软组织组成，形成一个“肉赘”，其内不含骨骼、关节或肌腱，仅以一个狭细的皮肤软组织蒂与正常手指相连。

②多指包含骨骼、指甲及肌腱等组织，但发育不完全，外形和功能上也有缺陷。

③完全额外的手指，具有相对完整的类似正常手指的结构，如骨骼、指甲、肌腱及神经血管等，具有相对较好的外观和功能。

根据其解剖位置可分为：桡侧多指（复拇畸形）、中央多指（示指、中指、环指重复畸形）、尺侧多指。其中桡侧多指（复拇畸形）最为常见，Wassel根据多指骨骼解剖结构将其分为7型，如下：

 4. 多指畸形什么时候做手术最合适？

由于多指畸形可随年龄增长而加重，影响正常手指发育，同时也可对儿童心理造成影响，因此只要没有麻醉禁忌症如先心病，肺部发育畸形等，大多数病例可于3个月至6个月进行手术。当部分较复杂的多指畸形，如同时合并其他手部畸形的情况，则需年龄较大再行手术，甚至需要多次手术。

5. 多指手术需要全身麻醉吗？全麻安全吗？

如果多指仅由皮肤、软组织组成，形成一个“肉赘”，其内不含骨骼、关节或肌腱，仅以一个狭细的皮肤软组织蒂与正常手指相连。以上情况可以进行局部麻醉，在门诊手术室进行手术，当天手术后即可回家。其余的多指则需要进行全身麻醉，在手术前家属需要在麻醉门诊进行麻醉安全性的评估。很多患儿家属对全身麻醉对儿童的可能影响心存疑虑。由于多指手术时间很短，一般在半小时以内，所以全麻相对安全，对患儿智力几乎没有影响。而且在全麻手术中我们也会采用手指的局部麻醉，进一步减少全麻药物的用量，所以是很安全可靠的。有关全麻的问题可参考文章：宝宝麻醉之旅——住院患儿麻醉流程及常见答疑。

6. 娃娃想做手术，多指手术的具体入院流程是什么？

多指手术是日间手术，也就是只需要住院一天。首先到华西医院小儿外科门诊就诊，对于可以进行手术的患儿，医生会开具术前检查，术前检查需在门诊进行。拿到检查结果后挂麻醉门诊进行麻醉评估。通过麻醉评估之后将入院证交到入院服务中心，由入院服务中心安排入院日期。简单来说就是：看医生—做检查—看麻醉—交入院证。

7. 多指畸形需要一次手术就可以了吗？

大部分多指畸形仅需一次手术即可解决所有问题。但由于患儿处于生长发育旺盛期，随着生长发育，部分患儿可能出现切除部位骨骼增生，手指偏斜，瘢痕形成等问题，需要等患儿年龄增大之后进行再次手术修复。

8. 手术会不会留下疤痕？是否需要用疤痕贴？怎么用？

大部分患儿术后仅有少量色素沉着，部分疤痕体质的娃娃可能疤痕较明显，需要使用疤痕贴。将疤痕贴裁剪成切口大小的条形，紧密的贴合在疤痕上。疤痕贴最好每天24小时使用2～3个月，效果较好。

桡侧多指（复拇畸形），多指包含骨骼、指甲及肌腱等组织，但发育不完全，外形和功能上也有缺陷。

桡侧多指（复拇畸形），完全额外的手指，具有相对完整的类似正常手指的结构，如骨骼、指甲、肌腱及神经血管等，具有相对较好的外观和功能。

尺侧多指，多指包含骨骼、指甲及肌腱等组织，但发育不完全，外形和功能上也有缺陷。